吗啡中毒:( mafeizhongdu )

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下面是关于吗啡中毒的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
一次误用大剂量或频繁应用吗啡而致中毒。
病因：
吗啡为麻醉镇痛药，是阿片所含的主要生物碱总量的10％。阿片类和含阿片类的药物有罂粟碱、可待因、狄奥宁、复方樟脑酊、复方甘草合剂、复方吐根散、复方桂梗散等。吗啡成人中毒量为0.06g，致死量为0.25g。
发病机理：
吗啡对中枢神经有镇静、催眠、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、呕吐作用；可兴奋肠道、胆道、输尿管、支气管平滑肌和收缩奥狄括约肌和膀胱括约肌；还对心血管系统有抑制作用。
病理生理：
吗啡的作用是通过丘脑、脑室和大脑导水管周围灰质和边缘系统、蓝斑核以及脊髓胶质区不同的阿片受体受激动的结果。吗啡在体内主要与葡萄糖醛酸结合失效，血浆半衰期2.5—3h。可通过胎盘，小量经乳汁排泄。
体征：
急性吗啡中毒有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、便秘、尿潴留、瞳孔缩小。严重患者有昏迷和呼吸抑制。长期应用吗啡能产生耐受性，并有欣快感，易成瘾。停用8h以上出现戒断症状，有精神委靡、喊叫、打哈欠、流涕、流泪、冷汗、呕吐、腹泻、失眠，甚至虚脱。慢性中毒出现意识丧失、倦怠、食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
体检：
心率减慢、血压下降。
治疗：
治疗急性吗啡中毒用吗啡拮抗药纳洛酮，肌内或静脉注射，每次0.4—0.8mg。烯丙吗啡为阿片受体的激动拮抗剂，对吗啡有拮抗作用，一般先静脉注射5—10mg，以后按情可隔10—15min重复注射，总量不超过40mg。对慢性中毒和成瘾患者在改善全身支持疗法的基础上，在15—20d逐渐减少吗啡用量，直至完全停用。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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