肩关节脱位:( jianguanjietuowei )

别名：
肩胛骨出
,
髃骨折出
,
肩膊骨出向
,
肩骨脱臼

下面是关于肩关节脱位的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。其解剖特点为，肱骨头大，关节盂小，二者关节面之比为三比一，加之关节囊和韧带松弛，囊前下方缺少韧带和肌肉覆盖，故肩关节容易发生脱位，其发生率仅次于肘关节脱位而居第二位。
病因：
肩关节脱位的原因有直接和间接暴力两种，但直接暴力引起者少见，间接暴力引起者较多见。习惯性肩关节脱位，其原因是多方面的，其中有先天性肩关节发育不良或缺陷或因首次治疗不当所致。
诊断：
根据脱位的时间长短和脱位次数多寡，可分为新鲜性和陈旧性及习惯性三种。根据脱位后肱骨头所在的部位，又可分为前脱位、后脱位两种。而前脱位又可分为喙突下、盂下、锁骨下及胸腔内脱位，其中以喙突下脱位最多见，由于肌肉的收缩、牵拉作用，盂下脱位多转变为喙突下脱位，新鲜脱位处理不及时或不妥，往往转变为陈旧性脱位。
治疗：
一、手法复位：
具体复位手法均参‘西医治疗’栏。
二、固定方式：
(一)胸壁绷带固定复位满意后，将患者上臂保持在内收、内旋位，肘关节屈曲60～90°，前臂依附胸前，用绷带将上臂固定在胸壁，再以颈腕带悬吊前臂于胸前。
(二)肩人字石膏固定复位后，用肩人字石膏固定上臂于外展40°，后伸40°和适当外旋位，3周后去除固定。
三、练功活动：详见‘康复’栏。
四、药物治疗：
(一)新鲜脱位：早期：宜活血化瘀、消肿止痛，内服舒筋活血汤、活血止痛汤等方，外敷活血散。中期：宜舒筋活血，强壮筋骨，内服壮筋养血汤，外敷舒筋活络药膏。后期：宜补益肝肾，内服八珍汤、补中益气汤，外洗可选用苏木煎。
(二)陈旧性脱位：强调中药通经活络之品内服及温通经络之品外洗，促进关节功能恢复。
(三)习惯性脱位：应提早补肝肾、益脾胃治疗，以强壮筋骨。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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