口腔颌面部火器伤:( kouqianghemianbuhuoqishang )
下面是关于口腔颌面部火器伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 口腔颌面部火器伤是颌面部损伤中最为严重和复杂的损伤，平时多见于武器走火和猎枪的误伤，战时的火器伤更为多见，对组织破坏更大。 |
| 体征： |
| 近代由于高速和高爆破武器发展，颌面部火器伤不仅表现为开放性损伤，而且伤处分散，多为口腔、鼻腔、鼻窦的贯穿伤，也可为严重的撕裂伤，造成面部大块软组织和颌骨的大块缺损。此外，弹道尚可穿过口底、舌组织自对侧面颊或颈部穿孔，造成对侧颌骨的粉碎性骨折和骨缺损，引起严重的毁容和各种功能障碍。牙齿、颌骨的碎片可成为"二次弹片"加重组织的损伤，弹片、泥土等异物可遗留在头面部组织中，猎枪弹药中含有大量喷砂可深达头面深部，其至颅底，处理更为困难。所有火器伤特别是地面爆炸弹片都可能有细菌污染。颌面部的弹片穿过口腔、鼻腔或鼻窦等处，可将这些部位的细菌带人深部组织引起感染。颌面部火器伤伴有颅脑外伤、呼吸道阻塞和严重出血者更为多见。 |
| 治疗： |
| 口腔颌面部火器伤的处理，首先应保持呼吸道的畅通，清除凹腔内血凝块、异物，防止舌后坠。在运送伤员时尚需采取俯卧位或侧卧位，以利于口内血液成分泌物流出，将舌拉出固定于口外，并将面部软组织暂时复位后加压包扎，以达到止血和骨折固定作用。颌面部清创时间如超过48h，但无明显感染时，仍可作初期缝合，伤口边缘被灼伤组织应细心修剪，但应尽量保留组织，注意清除弹片、异物，大量喷砂弹药可借助强力磁铁尽量吸引清除，深部伤口的搔刮，特别是接近颈深部和颅底等部位，应避免损伤重要的血管或神经。在清除骨碎片时，只去除完全和软组织脱离的游离碎骨片，应保留与骨膜相连的骨片，并将较大的游离骨块植入骨缺损处。骨创处理和骨折复位固定后，先缝合口腔、鼻腔、鼻窦相通的粘膜和软组织。如有软组织的缺损、移位和外翻应予以整复，一时不能整复者，可作定向缝合，待有条件时作二期的缝合和整复。不论在受伤的早期和晚期，如出现呼吸困难，均应立即作气管切开术，无法控制的大出血，可作颈外动脉结扎术，并选用适当抗生素以控制感染。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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