关节脱位:( guanjietuowei )

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下面是关于关节脱位的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
组成关节各骨的关节面，失去正常的对合关系者，称为关节脱位。上肢脱位较下肢者多见。儿童常多合并骨骺分离。
病因：
按产生的原因可分为:正常的关节遭受暴力引起的外伤性脱位；因胚胎发育异常所致先天性关节发育不良而致的先天性脱位；关节结构被病变破坏后出现的病理性脱位，以及复发性脱位或称习惯性脱位。后者其脱位有创伤及发育因素，第一次脱位后治疗不当，以至关节囊松弛，受轻微外伤即可复发脱位。
按脱位程度可分为：关节全脱位和关节个脱位。
按脱位后的时间可分为：新鲜脱位和陈旧性脱位。以上这两种脱位常只以3周的时限来区分，这是不全面的。因为时关节脱位10 d以后就很难整复而肩关节脱位3周以上仍多能复位、所以要区别对待。脱位时间较久,关节周围的肌肉挛缩粘连，关节腔充满疤痕组织，一般在伤后3周手法复位较难成功。
人群：
外伤性关节脱位多发生于青壮年，儿童和老年人较少见。
体征：
关节脱位后伤处疼痛、肿胀、关节功能丧失，有时可合并血管、神经损伤。特有体征为：①脱位后关节有明显畸形，移位的骨端常在关节以外部位模到，肢体可缩短或延长。②脱位后由于关节囊、韧带的紧张和肌肉痉挛，被动活动时可感到弹性抵抗力，原关节盂所在部位空虚，可在体表摸到。
影响诊断：
x线检查能确定脱位的方向、程度和有无合并骨折等。
治疗：
治疗的原则是复位、固定和在软组织愈合后功能锻炼。
手法复位要用适当的麻醉，以获得无痛和肌肉松弛。上肢关节脱位后半小时内，局部仍感麻木，可不用麻醉，但禁忌施加暴力。若未能成功，仍须麻醉后再行复位。下肢因肌力强，不用麻醉难于成功。复位要严格遵循操作方法，严禁粗暴，以免造成骨折或血管、神经损伤。复位成功的标志是关节的活动恢复正常，骨性标志和x线解剖复原。失败的原因往往是麻醉不全，或方法不正确，以及软组织或骨折片嵌夹。切勿盲目反覆复位。造成周围软组织严重损伤，甚至骨折等并发症。
切开复位适用于有关节内骨折，或有软组织嵌入，手法复位失败者和陈旧性脱位手法不能复位者。复位后将关节固定在稳定的位置，使受伤的关节囊、韧带、肌肉等组织得以修复。一般固定时间为3周。陈旧性脱位复位后固定时间应适当延长。
关节脱位复位及固定后，常有关节挛缩粘连，须及早进行关节活动度练习。肌肉废用性萎缩损害关节的稳定性，使脱位易于再发，须注意防止并及时进行肌力练习。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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