关节结核:( guanjiejiehe )
下面是关于关节结核的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 关节结核根据病变各期对关节内的骨、滑膜和关节软骨面三种组织的影响不同，可分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和后期的全关节结核。单纯的滑膜、骨结核进一步发展，造成构成关节的三种组织都被累及，称为全关节结核。如果软骨面小部分破坏，尚能保存大部分功能，此期病变称之早期全关节结核阶段。如软骨面大部分破坏，关节活动的基础丧失，关节功能将大部分丧失，甚至发生纤维性或骨性强直，此期病变叫做晚期全关节结核阶段。 |
| 人群： |
| 本病多见于10岁以下的儿童. |
| 体征： |
| 髋关节结核较常见，临床上全关节结核最多，最初局部疼痛比较轻微，以后渐加重，常诉膝痛，全关节结核时出现跛行，患髋活动受限，不能完全伸直，thomas 征阳性,局部压痛和饱满。x线早期可见骨破坏或滑膜肿胀，晚期见关节破坏，关节间隙变窄消失或脱位。膝关节结核也很常见，多发生于儿童和青少年，常为单发。单纯滑膜结核的膝关节呈弥漫性肿胀，穿刺可得黄色混浊的液体。单纯骨结核为局部肿胀和压痛。全关节结核症状明显，疼痛跛行严重，晚期发生屈曲孪缩畸形、脱位或强直。 |
| 治疗： |
| 髋关节结核治疗应视患者年龄、关节结核的病理分期不同情况作相应的处理。单纯骨结核，无明显死骨可采取保守治疗。有脓肿、有死骨，可行病灶清除术。单纯滑膜结核早期可用抗痨和休息等保守治疗，如滑膜己增厚，可作滑膜切除。对早期全关节结核，为了使病变停止发展，抢救关节功能，应尽早施行滑膜切除术和病灶清除术。对晚期全关节结核，因已不存在挽救髋关节功能的问题，可先采用保守治疗。如无效者，若无手术禁忌，可施行病灶清除术，对于成年患者，在病灶清除同时，可根据病人意愿将关节融合在功能位。 膝关节结核治疗也按关节结核病理分期处理，如滑膜切除术、病灶清除术。晚期全关节结核合并有屈曲挛缩畸形者可作关节切除加压融合于功能位置。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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