甲醇中毒:( jiachunzhongdu )
下面是关于甲醇中毒的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
甲醇中毒可由生产中吸入大量甲醇蒸气和掺入酒类或误服引起。 |
病因: |
急性中毒多由于误服引起,口服5-10ml可致中毒,15m1可致失明,30ml左右可致死。甲醇用于制造甲醛、纤维素、抗冻剂、橡胶加速剂、染料、油漆、人造革和有机合成等。急性中毒主要表现为神经系统的麻醉作用、视力减退及代谢性酸中毒。 |
发病机理: |
甲醇在体内代谢缓慢,并有蓄积作用。毒性较其他醇类为高。甲醇在体内经醇脱氢酶作用氧化生成甲醛和甲酸。 |
病理生理: |
甲醇对视神经和视网膜有特殊的选择毒作用。甲醛能抑制视网膜的氧化磷酸化,不能合成三磷腺苷,使细胞发生退行性变,最终导致视神经萎缩。甲醇尚可抑制某些氧化酶系统,抑制糖的需氧分解,使乳酸和其他有机酸积累,加上甲酸的蓄积,导致代谢性酸中毒。 |
发病: |
潜伏期8—36h。 |
体征: |
急性中毒:如有饮酒史,潜伏期可延长。中毒症状有头痛、眩晕、无力、恶心、呕吐、上腹痛、烦躁不安,或转入昏迷状态。 慢性中毒无肯定报道。 |
体检: |
眼部有眼球疼痛、视力模糊,以至失明。严重病例有心动过缓,酸中毒,肝、肾损害,可合并胰腺炎。生产中吸入大量甲醇蒸气引起中毒者,经一定潜伏期,可出现上述症状外,并伴有眼及呼吸道粘膜刺激症状。长期接触低浓度甲醇,可有粘膜刺激症状、视力减退、神经衰弱症状和自主神经功能紊乱。此外,可有皮肤瘙痒、湿疹和皮炎等。 |
实验室诊断: |
血和尿中酮体阳性,以及肝、肾功能异常。 |
尿: |
尿甲酸量达6.24—15.6mmol/l(50—200mg/dl),有诊断意义。 |
其他诊断: |
眼底检查可见静脉扩张、视神经乳头炎,继而出现视神经乳头萎缩。 |
治疗: |
口服中毒者用1%碳酸氢钠溶液洗胃,硫酸镁导泻。纠正代谢性酸中毒及酮症,治疗脑水肿。有眼刺激症状者可用纱布遮住双眼,避免阳光刺激。对有急性中毒可疑者,应严密观察,观察时间不少于l周。严重中毒者可进行血透析。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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