股骨转子间骨折:( guguzhuanzijianguzhe )

股骨转子间骨折症状_股骨转子间骨折怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于股骨转子间骨折的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
股骨转子间骨折系指由股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折。
一般多按骨折线的走行方向分为:顺转子间线型，即骨折线出大转子向下至小转子，其走行与转子间线平行，称为稳定型；逆转子间线型，即骨折线由大转子下方向内上达小转子的下方，称为不稳定型。有时骨折线难以分辨走向,呈粉碎骨折，稳定性亦较差。
若骨折仅局限于大转子者称为股骨大转子骨折。若骨折仅局限于小转子者，称为股骨小转子骨折。
病因：
一、股骨转子间骨折：大多数为间接外力引起，由于转子部受到内翻及向前成角的复合应力，往往以小转子为支点嵌压形成小转子蝶形骨折。亦有人认为小转子骨折系由髂腰肌撕脱造成。由直接外力造成转了间骨折实较少见。
二、股骨大转子骨折：因股骨大转了上有臀中、小肌附着，偶因该肌强烈收缩或下肢极度内收时发生撕脱骨折，常为上2／3不全骨折。如为直接打击伤则多呈粉碎型。
三、股骨小转子骨折:一般多为撕脱骨折。因股骨小转子上有髂腰肌附着，偶因该肌强烈收缩发生撕脱骨折，例如青年运动员在做剧烈运动时有可能发生。
人群：
股骨转子间骨折：常见于老年人。
诊断依据：
须靠x线确定诊断。
体征：
一、股骨转子间骨折：本病的症状与体征大致与股骨颈骨折患者相似，往往在临床上难以区别，其局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时于髋外侧可见皮下淤血斑。
二、股骨大转子骨折：伤后转子部疼痛、肿胀及皮下淤血斑，压痛明显。
三、股骨小转子骨折:伤后于髋内侧有疼痛及压痛、功能障碍不明显。
预后：
股骨转子间骨折：发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死者很少。主要后遗症为髋内翻，多发生于非手术治疗者，约占30％。
并发症：
可能发生肺炎、褥疮、泌尿系感染或静脉炎等合并症。
治疗：
一、股骨转子间骨折：治疗时应首先注意全身情况，防止可能发生的肺炎、褥疮、泌尿系感染或静脉炎等合并症，对骨折的治疗有两种方法。
(1)牵引疗法：适用于所有类型的转子间骨折，只要患者能够耐受牵引和长时间卧床均可采用。一般以russell骨牵引最为适用，且便于护理和活动。牵引时间约需8—12周，待骨折愈合后去除牵引，练习活动。
(2)内固定法：近年来多主张用内固定疗法，特别对年龄较高、不能耐受长时间卧床的患者更为适用。施行内固定后，可以早期离床活动，减少合并症，降低死亡率，防止髋内翻。内固定方法有①钉板内固定。②髓内针固定，由股骨内髁向上直插手股骨头，术后即可下地行走，例如kuntscher髓内针及ender多针内固定等。
髋内翻内翻轻者不需治疗；重者腿短、跛行、臀中肌失效影响功能者，可行转子下外展截骨术矫正之。
二、股骨大转子骨折：由于外展肌腱多保持完整,移位不大，只需保持患肢外展，卧床休息2周即可下地活动。一般6周即达骨性愈合，不遗留功能障碍。对于移位较多的整块骨折，可切开复位和内固定。
三、股骨小转子骨折:一般只需休息数日，需其他处理，不遗留功能障碍。移位严重者将髋关节固定在屈曲位置直到骨折有临床愈合。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！