开放性喉外伤:( kaifangxinghouwaishang )

开放性喉外伤症状_开放性喉外伤怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于开放性喉外伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
开放性喉外伤指颈前开放性外伤，累及喉软骨，穿
通喉内的创伤，包括利刃切伤、刺伤、裂伤、弹片炸伤等穿通喉腔的外伤，均有皮肤与软组织破裂。
病因：
常见枪伤、炸伤、刺伤、矿业爆炸伤、交通事故伤、自杀、斗殴中的刺伤等。
诊断依据：
1、有明显的外伤史；
2、呼吸急促，自伤口中漏气，出现血性泡沫，声嘶；
3、皮下气肿，出血、休克；
体征：
1．出血：颈部血管被刺破，常见有喉动脉、面动脉舌下支、甲状腺组织、甲状腺动脉等，自口中出血。
2．呼吸困难：喉外伤后软骨移位，喉腔变形，狭窄、粘膜水肿、瘀血。血流入下呼吸道而阻塞，或因气胸致呼吸困难。
3．声音嘶哑：伤及喉返神经、声带或粘膜水肿等均可引起声音嘶哑。
4．吞咽困难：因喉痛而不敢吞咽，伤及梨状窝或食管上段时更加剧吞咽困难，可见食物或唾液自伤口中流出。
5．皮下气肿、纵隔气肿：喉外伤时因血流到气管中必然引起咳嗽，空气沿粘膜裂口进入颈部软组织，所致皮下气肿。严重的皮下气肿可扩散到胸、腹部或纵隔，引起呼吸困难。
体检：
从伤口形态可初步判断致伤的器械，利刀切割时伤口较大，伤缘很整齐；剪刀、匕首刺伤的皮肤伤口小，伤口多个；炸弹伤时伤口很不整齐。
预后：
战场上的喉开放伤很少能到医院抢救，多数都立即死亡。
治疗：
喉开放性外伤的治疗应视病情的严重程度而定，对于严重外伤者按以下顺序处理：
1．保持呼吸道通畅和抢救休克同时进行：严重的喉外伤病人，情况非常紧急，来院时常处于休克状态，如病人面色苍白，皮肤发凉，脉细而弱，血压下降，此时一方面吩咐立即输液，快速静脉输入葡萄糖，高分子右旋糖酐和输血，另一方面要保持呼吸道通畅。因此立即检查伤口，如喉部已被切断，则从伤口中插入气管切开套管，用吸引器吸出气管中血液。
2．止血：检查伤口时注意寻找出血点，因为继续出血加重休克，也极易阻塞气管，发生窒息。找到出血血管先用血管钳挟住，如果深部出血不易立即挟住，应先用纱布压迫，但要注意保持呼吸道通畅。
3．经以上两项简单处理后病人情况较稳定后再进行喉修补术：
（1）病人平卧位：先行正规气管切开术，插入带气囊的套管，气囊充气，以防血液流入气管中，全身麻醉或1％普鲁卡因局部浸润麻醉加强化麻醉。用生理盐水冲洗伤口，碘酒、酒精消毒。
（2）检查伤口：伤口的缝合愈早愈好．在24小时内均可缝合，缝合愈晚愈容易感染，首先寻找出血点，找到较大血管断端，要妥善结扎或缝扎。无继续出血时再清除异物、血块，将破碎的软骨和组织尽量保留复位，逐层缝合组织，喉腔内放置扩张子，以防止喉狭窄的发生。
（3）鼻饲：为减少喉部运动，避免食物污染伤口，插鼻饲管，维持营养。
（4）用广谱抗生素控制感染。
（5）注射破伤风抗毒素1500国际单位。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！