颌面部恶性黑素瘤:( hemianbuexingheisuliu )

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下面是关于颌面部恶性黑素瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
发生在颌面部粘膜较发生在皮肤者为多，常见发病部位有鼻腔和口腔粘膜。多数为颌面部粘膜或皮肤的色素痣，或在口腔粘膜黑斑基础上发生恶变，亦可来自正常皮肤或粘膜的色素细胞。
病因：
内分泌因素与本病有一定关系，如青春期前色素痣极少恶变，青春期后增多，妊娠期病变发展快等。此外，日光照射、损伤、慢性刺激、磨擦以及不适当治疗等均可诱发恶变。
地区：
恶性黑素瘤在欧美国家发病率较高，在中国并不多见。
诊断依据：
恶性黑素瘤诊断主要依据病史和临床表现，术前切取活检应慎重，对色素痣出现明显增大、色素加深伴痒、痛、出血者，尤其有破溃者应疑为恶变。
体征：
颌面部黑痣，特别是交界痣、粘膜黑斑恶变的早期表现为病变迅速扩大，色素加深，质脆，易出血，可有表浅溃疡，在主要病变周围可见有卫星状黑素结节，病变呈放射状扩展，并向周围及深层浸润，常同时出现颈部淋巴结转移。有的是以颈部淋巴结肿大为首发症状，血行转移也较常见，以肺及肝为多见，颌面部粘膜黑素瘤最常见发病部位为鼻腔粘膜，其次为口腔粘膜，多见于牙龈、腭及颊粘膜等处，常为结节型，呈黑色外突肿块，无色素者少见，易破溃出血，浸润骨质引起牙齿松动，同时可有吞咽、说话和张口功能障碍，极少数黑素瘤可自发消退，表明机体免疫机制与本病发展有明显关系。
鉴别诊断：
恶性黑素瘤在临床上应与色素性基底细胞癌、婴儿黑色素神经外胚瘤相鉴别。
预后：
黑素瘤预后较差。病变类型、大小，特别是浸润的深度与预后有密切关系，结节型比表浅扩展型预后差，病变愈小，累及深度愈浅其预后愈好。但粘膜病变预后较皮肤差。
治疗：
主要是外科手术切除，根据病变累及的范围和深度，拟定手术方案，手术原则必须作广泛的根治性切除，切除范围要大，并注意切除足够深度，同时施行治疗性或选择性颈淋巴根治性切除术。此外，化学治疗、免疫治疗可作为辅助治疗。冷冻治疗适用于小型、表浅病变。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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