花斑癣:( huabanxuan )

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别名：
紫白癜风

下面是关于花斑癣的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
花斑癣（tineaversicolor）又称汗斑，是由腐生的圆形糠秕孢子菌（花斑癣菌）所引起的一种慢性浅表性真菌病。表现为肤色深浅相同的花斑皮损。
季节：
夏秋较重，入冬减轻，次年又发。
地区：
温暖、潮湿是传播本病的有利条件。
人群：
患者常为多汗体质，好发于成人，男性多见。
本病具有家属易感性。
诊断标准：
花斑癣诊断标准:
1.好发于胸、背、颈部，慢性，夏重冬轻，无明显自觉症状，或出汗时轻度瘙痒。
2.见到融合或不融合的斑点状角质层鳞屑性淡白斑。
3.真菌镜检为短杆状分叉成丛的菌丝及成群孢子。
4.wood氏灯下显示淡绿黄色荧光。
体征：
1.损害为多数为黄豆大的圆形斑，灰黄色、褐色或浅褐色甚至灰黑色斑疹，有时仅隐约可见，有细小糠秕样鳞屑。若频行洗澡，可现淡红色。由于皮屑的存在，紫外线不能透过；因此，去皮屑后，病区比正常皮肤颜色为淡，甚至发白，可视为本病的一个特征。斑疹逐渐增大，数目增多。可互相融合，侵及广大皮面，损害边缘清楚，表面微微发亮，搔抓时有糠麸样鳞屑。症状减轻或入冬处于不活动状态，则呈浅色斑。
2.好发于胸背、颈、肩胛等中位，亦可侵及头皮发际部。
3.自觉症缺乏，有时有轻微刺痒。
4.鳞屑直接镜检，可查见大量菌丝及成团孢子，培养不易成功。
5.损害在滤过紫外线灯照射下，显示黄褐色荧光。
6.病程缓慢，但冬天皮疹可消退，来年夏季又发。
7.患者多为成人，男多于女。
实验室诊断：
花斑癣菌有特异形态，鳞屑用氢氧化钾涂片，直接镜检可见成群的圆形厚壁孢子，伴有集簇微弯的香蕉样短菌丝，有诊断价值。人工培养尚未成功。皮疹在滤过紫外线照射下，显示棕黄色荧光。
鉴别诊断：
1.玫瑰糠疹：皮疹炎症明显，呈褐红或黄红色，呈椭圆形，排列与肋骨平行。发病前常先出现母斑，瘙痒较甚，无传染性。真菌检查阳性。
2.白癜风：皮肤呈纯白色，境界明显，周围着色较重，患部除色素完全消失外，无其他改变。
3.脂溢性皮炎：见于皮脂溢体质，好发于多脂区，瘙痒较剧，炎症明显，表面鳞屑呈油腻性，真菌检查阴性。
疗效评定标准：
治愈：皮损消退。鳞屑直接镜检每周1次，连续2次阴性。过滤紫外线灯检查无荧光。
治疗：
患者用过的衬衣、裤、席子等都要进行严格消毒，药物治疗前宜先用热水肥皂洗去鳞屑，外搽40％硫代硫酸钠溶液、复方雷琐辛搽剂、10％冰醋酸、1％克霉唑霜或益康唑霜，日搽2次，均有较好疗效。为了减少复发，在皮损痊愈后，宜再搽2周。平时讲究卫生，勤洗澡，勤换衣，以防复发。
一、内治法
1.酮康唑片（里素劳）：每日1次，1次1片（200mg），与早餐同服。
2.伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺）：每日1次，每次200mg，7日为1疗程。
二、外治法
1.每天洗澡后，用浴巾擦干后涂擦20%～40%硫代硫酸钠溶液，连续治疗2～3个月。
2.复方雷锁辛搽剂或3%～5%水杨酸酒精外涂，皮疹消失后，应该继续治疗2～3周。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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