跟腱断裂:( genjianduanlie )

跟腱断裂症状_跟腱断裂怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于跟腱断裂的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
跟腱是由腓肠肌与比目鱼肌肌腱组成，是人体最强有力的肌腱之一，它的断裂能严重地影响行走和弹跳功能。跟腱断裂多为闭合性断裂，跟腱附着点上2— 6cm是好发部位。
病因：
跟腱断裂可因①铁锹等锐器直接切割伤，多造成跟腱开放性断裂，皮肤伤口与跟腱断裂都在同一水平。②踝关节处于背伸位时，用力跳起，小腿三头肌突然猛力收缩易造成跟腱断裂。③跟腱本身存在病理改变，如经过可的松封闭，或职业性运动伤造成小血管断裂，导致肌腱营养不良，发生退行性改变和跟腱钙化等病理基础，经过外力牵扯而断裂。
人群：
多见于舞蹈演员、运动员。
病史：
闭合性断裂伤常有典型外伤史。
体征：
开放性断裂跟腱区域有伤口存在。闭合性断裂伤时多可闻到响声，局部肿胀疼痛，小腿无力和跛行。患侧踝关节跖屈力量微弱而被动的踝关节背屈活动度反较正常侧增加。由于肌肉的收缩，在肌腱断裂处可触及一横沟并有明显压痛，患者不能做提踵动作。腓肠肌挤压试验阳性。
体检：
腓肠肌挤压试验：患者跪在椅子上，踝关节露在椅外，挤压小腿，正常有踝关节跖屈，断裂时无反应或迟钝为阳性。
影响诊断：
x线检查可见跟腱的阴影不连续或紊乱，跟腱前脂肪垫模糊，并应注意有无跟腱钙化或跟骨撕脱骨折。
治疗：
对于新鲜的完全性或开放性断裂应早期施行手术缝合。儿童跟腱断裂由于其组织修复和再生力强，腓肠肌张力不大，手术采用“8”字缝合即可。成人的马尾状撕裂，如果撕裂纤维短可修整残端重叠缝合，否则用编入缝合法。手术时应保留肌腱周围疏松的结缔组织，以免手术后发生过多的粘连。术后用长腿管型石膏将膝关节固定于屈曲位和踝关节跖屈位，3周后更换石膏，将踝关节改为中立位。术后6周拆除石膏，穿有后跟鞋练习步行。以后逐步放低鞋跟，并作恢复踝关节活动度及小腿肌力的练习。亦有人主张采用石膏固定等非手术治疗。对陈旧性断裂，因有腓肠肌短缩，常需做跟腱修补。一般用近侧肌腱延长或用阔肌膜修补缺损。也可将断端纤维稍加缝合，用近侧肌腱瓣反转修补缺损(lindholm法)，术后处理同前。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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