呼吸性碱中毒:( huxixingjianzhongdu )

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下面是关于呼吸性碱中毒的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
各种原因引起的换气过度使血中co2丧失过多引起本症（respiratory alkalosis）。临床上较少见。
病因：
较常见的原因有：①癔病性换气过度。②中枢神经疾病，如脑溢血、颅脑损伤、脑炎、脑膜脑炎和脑瘤引起呼吸中枢受刺激者。③高热或高温环境劳动而换气过度，④肺部疾病，如肺炎、肺栓塞、间质性肺炎、成人型呼吸窘迫综合征（缺o2不明显者），或呼吸道阻塞突然解除。⑤其他：偶见于肝硬化、革兰阴性杆菌败血症、水杨酸中毒早期、麻醉时缺氧伴换气过度等情况。
人群：
多见于癔病者，尤以年轻女性为多。
病理生理：
急性呼吸性碱中毒的代偿机制主要在缓冲系统。当肺泡中co2排出过多时，pco2下降，h2co3减少，于是细胞内制造乳酸增多而供应h+，可与血浆中hco3-结合成h2co3而起代偿作用。此作用约于数分钟内可完成，维持约2h之久。在较慢性病例中尚有肾抑制nh3及h+的排泌作用，但需24-48h方可完成，且在人体内是否有此反应尚未证实。
体征：
此症临床上多见于癔病者，尤以年轻女性为多。常因某些精神因素，自觉胸闷、气促、头晕、乏力，于是换气过度，继以手足口唇等处发麻，神情紧张，有时惊恐叫唤，严重时由于血游离钙降低而发生手足搐搦症。也可致四肢肌肉强直痉挛，手足屈曲不能伸展，伴以抽搐、肌阵挛、喉痉挛、支气管痉挛、腹痛、恶心、呕吐，甚而癫痫样发作。有时还有心律失常，或脑缺氧（pco2降低时脑血管收缩）而昏厥，神经反射多亢进。
实验室诊断：
实验室检查示pco2明显降低，血ph值正常或＞7.45，pco2＜5.3kpa，实际hco3-代偿性降低（约pco2每降低1.3kpa，hco3-降低2.5mmol／l）。急性者一般在18mmol／l以上，慢性者可降至15mmol／l，缓冲碱增高，碱剩余正值增大。
治疗：
治疗以针对病因为主。对精神失常者可给安慰及暗示疗法。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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