风邪热毒犯耳:( fengxieredufaner )
别名:
外耳道炎
,
卡他性中耳炎
,
咽鼓管炎
,
急性化脓性中耳炎
下面是关于风邪热毒犯耳的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
本证为临床常见的耳部外感证侯,常与伤风、感冒相伴发生。 |
病机: |
本证为临床常见的耳部外感证侯,常与伤风、感冒相伴发生。属外感实证,系由风邪热毒外侵,灼损耳部肌肤,则致生耳疮;风热犯肺,肺气失宣、肃降失职,耳之经气痞塞不宣,气滞湿阻清窍,致发耳胀、耳闭;热毒壅盛,蒸灼耳膜,化腐生脓,则致发脓耳。其病虽均位于耳窍,但与肺脏功能失调密切相关。 |
治疗: |
治疗法则: 疏风,清热,解毒,消肿,利湿,宣肺通窍。 施治方法: (一)内服主药 1.基本方药:(1)银翘散加减:金银花12克、连翘10克、牛蒡子10克、荆芥10克、防风10克、桔梗10克、苍耳子12克、辛荑花10克、薄荷6克;石菖蒲12克、甘草10克。本方适用于以耳闷、鼓膜内陷为主者。 (23五味消毒饮加减:金银花12克、野菊花10克、蒲公英10克、紫花地丁10克。 紫背天葵子10克、荆芥10克、薄荷10克、桔梗10克、皂角刺15克、生甘草10克。本方适用于以耳部肿痛、渗液、流脓为主者。以上方药,每日1~2剂,水煎,取汁250~300毫升,分3~4次温服。 2.加减变化:鼓膜穿刺有积液者,基本方(1)加车前于10克、泽泻10克、白术12 克、桑白皮10克、藿香10克。伴鼻塞多涕者,基本方(1)加白芷12克、苍耳子10克、川芎10克。咽喉肿痛者,基本方(1)加射干10克,马勃10克、玄参13克,板兰根10克。咳嗽时,基本方(1)加杏仁10克.象贝母10克。口苦咽干者,基本方(2)加龙胆草10克、山栀子12克。可配合选用银翘解毒片、感冒清。鼻炎片等中成药。 (二)外治方法 1.敷贴;本疗法适用于耳道红肿者,可选用下列药物进行外耳道敷贴治疗。 (1)如意金黄膏(《外科正宗》):以如意金黄散加凡士林,配成20%油膏制成。 (2)玉露膏:芙蓉叶末10克、凡士林40克、石碳酸2滴,制成膏备用。以上述药膏直接涂敷患处,每日2~3次。若耳道红肿者,可用上述药膏棉栓进行外耳道换药,每日更换1次。 2.滴耳:出现耳痛、耳道或鼓膜焮红肿胀,耳内流脓时,用下列药物滴耳治疗。 (1)黄连滴耳液:黄连120克、枯矾45克、甘油1000毫升、冰片0.6克,先将黄连煎水二次,浓缩为1000毫升,滤过液加入枯矾再滤,然后加入甘油、冰片即成。或以黄连素5克、甘油100毫升、石炭酸0.5毫升、混合制成。 (2)虎耳草液:取鲜虎耳草500克,绞压挤汁,装瓶备用。 (3)将鲜活田螺洗净后捣烂取汁,加入冰片少许,装瓶备用。 (4)鱼腥草注射液、银花注射液等。滴药前,应先将耳道内的分泌物清除干净。可用棉签揩净,若脓液粕稠时,可先用稀白醋液或3%过氧化氢液洗涤后,揩拭干净,再以上述药物滴入。一般1日3次,每次2~3滴。滴入药液后加压耳屏,使药液深入患处。 3.吹药:本疗法是利用喷粉器,或卷纸简,将药粉吹入耳内,以达治疗目的。适用于本证出现耳道红肿糜烂者。可选用下列药物吹耳。 (1)烂耳散:穿心莲粉0.3克、猪胆汁0.3克、枯矾0.6克,共为极细末。 (2)红棉散:煅龙骨9克、枯矾9克、海螺蛸3克、胭脂3克(烧灰)、水飞黄丹6克、冰片0.9克,共为极细末。 (3)冰硼散:玄明粉、朱砂、硼砂、冰片,共为细末。吹药前亦需清除耳道内分泌物,方法同滴耳疗法。每日吹药1~2次。上述药粉均需研之极细,每次吹入的药粉不宜过多,以均匀吹入薄薄的一层,覆盖患处为宜,下次吹药时还需清除上次吹入的残留药粉,以免造成堆积,妨碍引流。 4.滴鼻:因耳有小管通向鼻咽部,当鼻塞严重时,本证亦常加重,故选用适当的 药物滴鼻以疏通耳之气道,对本证的治疗甚为重要。滴鼻方法及常用药物,参阅“风热袭鼻证治”中的该疗法。 (三) 饮食疗法 1. 本证属风热外感实证,饮食宜清淡、甘凉,易于消化之品,忌食辛辣、滋腻、助热滞胃之物。 2. 因本证而致耳道红肿疼痛者,宜进半流质或软食类。以减少咀嚼时耳痛。 3. 禁食鱼、虾、海味、牛奶等发物。 施治要点: (一) 本证临床常见,可造成不同程度的耳聋,影响患者的学习,工作及身心健 康。治疗重在疏风清热,宣肺通窍。常采取多种疗法的综合应用,以内服汤药疏散风热为主,配合外治疗法,如鼓膜穿刺、耳咽管吹张等以通窍。在通窍时,亦应重视通鼻窍,尽力消除鼻窍阻塞之证,因鼻为肺窍,耳又有小管通于鼻之后方,故通鼻窍亦即通耳窍。 (二) 治疗本证时,应同时治疗邻近部位的病变,如急性鼻炎,急性咽炎等,提 高本证的治疗效果。 (三) 因本证多伴发于上感病证之中,当上感证候明显时,应注意观察有无本症 的发生,尤其是儿童主诉不明的患者,以便早期发现,早期治疗。 |
中药: |
穴位注射:按针刺疗法取穴,注入柴胡注射液、当归注射液、鱼腥草注射液、或麝香注射液等,每次每穴注入药液0.5~1毫升,1~2日注射1次。 |
针灸: |
1.针刺:(1)取穴:听宫、听会、耳门、翳风、合谷、内关。中强刺激,留针10~20分钟。以达疏风、通络、开窍之目的。 (2)针刺“耳中穴”:方法:用2寸长毫针,在鼓膜前下方刺入,穿透鼓膜达鼓岬,不捻针,不提插,留针10分钟左右起针,每日1次。本法适用于耳闭、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷者。 2.耳针:取穴;耳、咽喉、内鼻、神门、肺、内分泌等区压痛点,进行针刺或埋 针,或用王不留行贴治。 3.穴位注射:按针刺疗法取穴,注入柴胡注射液、当归注射液、鱼腥草注射液、或麝香注射液等,每次每穴注入药液0.5~1毫升,1~2日注射1次。 |
推拿: |
鼓膜按摩疗法:适用于本证以耳闭、鼓膜内陷为主者。方法:用手指按压耳屏,或用手指尖插入并封闭耳道口,一按一放,反复多次,借外耳道气柱鼓动鼓膜,每日可进行多次,以耳闭减轻,耳内舒适为度。 |
在线医师/免费咨询:
李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
版权声明:本站内容来自大数据采集及用户投稿,如有侵犯您的权益,请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用,请勿依据本内容自行用药,否则一切后果与本站无关,疾病用药请咨询专业医师!