喉咽癌:( houyanai )

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下面是关于喉咽癌的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
喉咽癌是发生于喉部的恶性肿瘤，较少见，以鳞状上皮细胞癌占绝大多数，极少数为腺癌。
病因：
发病原因可能与烟酒、口腔病灶等慢性刺激有关。
人群：
发病年龄以35-65岁间较多。
病理：
分二型：①梨状窝型：原发于其例壁或内壁。②咽后型：位于颈椎前的喉咽部。③环状软骨后型：为紧靠环状软骨后板的喉咽前壁。环状软骨后癌与缺铁性贫血有关。
体征：
主要症状为咽喉不适，异物感和轻微吞咽痛。若肿瘤发展、则吞咽困难为其突出症状，尤以环状软骨后型较为显著。一侧性咽喉痛，甚至放射至颈部或耳内亦较常见。梨状窝癌位于外侧壁者可迅速侵犯甲状软骨侧板，出现广泛的坏死区，并于喉体旁、颈部扪及肿块，亦可自梨状窝向喉腔侵犯，引起咳辙、声嘶和呼吸困难。喉咽癌的淋巴结转移率高，以颈中部、锁骨上淋巴组织最易侵及。
体检：
喉镜检查可见两侧梨状窝不对称，患侧涎液潴留，声带活动受限，或可于咽后壁、杓间后区窥及新生物。
影响诊断：
颈部x线正侧位摄片及ct扫描可显示癌肿范围。
实验室诊断：
食管镜检查可显示癌肿范围。
预后：
预后较差。
治疗：
喉咽癌的治疗，除初起病变，可以用放疗控制外，其余均以手术或手术结合放疗的综合治疗为佳。手术可分：①梨状窝切除术：适用于原发于梨状窝的病变，从颈侧途径，切开咽下缩肌及喉咽粘膜进入咽腔，切除癌肿后缝合粘膜。若喉腔内亦已侵犯者，同时行喉全截除术。②喉咽及食管切除术：适用于病变已侵及食管者，术后大面积缺损可用颈部或胸部皮瓣或肌皮瓣修复，或用游离空肠、结肠段移植，修复颈段食管。③喉咽癌切除加颈淋巴廓清术：适用于颈淋巴结转移者。应用手术加放疗的综合治疗可以提高晚期病人的生存率。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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