分娩前后心脏病:( fenmianqianhouxinzangbing )

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别名：
产后性心脏病
,
妊娠期心肌病

下面是关于分娩前后心脏病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
分娩前后心脏病是指有的孕妇在妊娠后期或产后出现无其他心脏病病因可查的心力衰竭。过去被称为“产后性心脏病”或“妊娠期心肌病”。是一种原发性心肌病。
病理：
心脏增大，心内膜基本正常，但也可有斑片状增厚，外观呈灰白色。镜检所见以心肌纤维变性为主，也可有心肌纤维肥厚，常有局部或弥漫性心肌纤维化，散在的单核或淋巴细胞浸润、间质水肿和脂肪浸润。附壁血栓形成常见。
诊断标准：
摘自1987年《中华妇产科杂志》和《实用妇产科杂志》联合（于成都）召开的妊娠合并内科病专题座谈会制订的围产期心肌病诊断标准
1.妊娠前半期无器质性心脏病、高血压或/及肾炎；
2.妊娠末期3个月至产后5个月内逐渐或突发心悸、气短或心力衰竭；
3.心电图示心肌病变，超声心动图发现心室内附壁血栓；
4.心力衰竭控制后临床症状消失，检查可排除器质性心脏病；
5.窦性心律失常者，再孕时有室上性心律失常或心衰亦属本病范围。
诊断依据：
本病诊断标准为妊娠前无心脏病史或体征；心脏病症状出现于妊娠未月或产后1—20周；除外其他病因的心脏病。
体征：
临床上本病多见于年长、多胎而长期营养不良的产妇，一次发病则下次产后可再发。起病多在妊娠未月或产后2—3个月内，症状轻重不一。轻者无症状仅有心脏增大。多数患者可出现气急、胸痛、咯血等，血压可增高。重者出现左、右心力衰竭、心律失常和栓塞性并发症。
电诊断：
心电图示非特异性s-t、t波变化，左心室肥大，或有传导阻滞和其他心律失常。
影响诊断：
x线示心脏扩大。
实验室诊断：
血流动力学检查可见肺动脉压和楔嵌压增高，肺血管阻力、右心室舒张期末压也增高，符合左、右心室衰竭。心输出量可能正常，因此，为高输出量型心力衰竭。
疗效评定标准：
治愈：经内科治疗后，症状消失，心力衰竭纠正和心影缩小。
好转：治疗后症状改善。
治疗：
主要针对心力衰竭、心律失常和栓塞性并发症，其原则和方法与其他原发性心肌病相同。一次发病后再度妊娠病情可恶化，故宜避孕或绝育。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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