高镁血症:( gaomeixuezheng )

下面是关于高镁血症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
正常成人体内镁总量约1800-2300 mmol（21-28g）．其中半数贮于骨组织内。镁是细胞内第二个重要阳离子，细胞内液中镁含量约为27mmol／l，而血清镁平均为2mmol／l镁在许多酶系统中对正常细胞代谢起重要的激活作用，对心肌的收缩力，传导功能和自律性均有影响。摄入镁盐过多（作为抗酸、利胆、导泻、降压等药物）时，由于肠、肾及甲状旁腺等调节不致引起镁过多而致高镁血症（hypermagnesemia）。
病因：
主要见于肾功能不全患者而又接受镁剂治疗时；先天性巨结肠时镁吸收过多；严重失水、尿少患者，入镁盐过多而又不易排出；糖尿病酮症酸中毒时，镁由细胞内逸出；其他偶见于粘液性水肿、甲状旁腺功能亢进术后、骨髓瘤、肺部疾患、草酸中毒等。
诊断依据：
血清镁超过2mmol／l。
体征：
当血镁超过2mmol／l，可抑制中枢及（或）周围神经系统而出现中毒症状。最早表现为嗜睡、肌力减弱、继以软瘫、反射迟钝甚而消失，最终昏迷。此时一般血镁在4-5mmol／l以上。心血管系统方面可表现为心动过速，继以心动过缓、房室及心室内传导阻滞，若无高钾血症而心电图示p-r间期延长、t波高耸、qrs增宽者应考虑本症。当血镁超过7.5mmol／l,可呈现全身麻醉、呼吸麻痹；当大于12.5mmol／l时心脏停搏于舒张期。镁中毒时周围血管扩张，血压常降低，四肢瘫痪：尿量减少，神志模糊为典型表现。慢性镁过多见于慢性肾功能衰竭者，有血镁过高及促进钙盐沉着，但其与钙磷的关系尚未阐明。
治疗：
急性中毒期须治以静脉注射葡萄糖酸钙10-20ml。严重者用透析疗法。有呼吸衰竭者应采用人工呼吸。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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