喉挫伤:( houcuoshang )

下面是关于喉挫伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
喉挫伤是指喉部受力撞击而引起的外伤，但皮肤无伤口。
病因：
常见的原因有交通事故的撞伤、工伤事故、拳击、钝器打击、打架扼喉、上吊等直接暴力作用所致。
发病机理：
按力量的作用方向不同，从侧面撞击喉时，伤情一般较轻，因喉左右活动范围较大，使力量得以缓冲而减弱。一般仅有粘膜的损伤，环杓关节脱位；骨折很少见。从正面撞击喉时一般伤情较重，易有甲状软骨或环状软骨骨折以及喉内粘膜损伤。
诊断依据：
1、有喉外伤史，虽然皮肤表面无伤口，但喉外可能有改变，如皮下气肿等；
2、呼吸、吞咽困难；
3、间接喉镜检查声门变形，肿胀，狭窄，声带活动受限等。
体征：
1．喉部痛：外力作用后病人感到喉部疼痛。吞咽时疼痛更重，有时疼痛向耳部放射，唾液存留于口中，外溢。
2．声音嘶哑：外伤引起喉部水肿，声带固定或喉室粘膜下出血，声带运动障碍所致。
3．咯血，喉粘膜撕裂可引起痰中带血，喉骨折时可引起严重咯血。
4．呼吸困难：喉粘膜水肿、血肿、喉软骨骨析、脱位等所致喉腔狭窄，声带麻痹或出血较多，血液流入下呼吸道而引起窒息等都可致呼吸困难。
5．吞咽困难：因喉部有伤，吞咽时喉上下移动时引起明显的吞咽疼痛而使患者不敢吞咽，或伤及下咽而发生吞咽困难。
6．皮下气肿：因喉内粘膜的破裂而在咳嗽时空气至皮下，引起皮下气肿，严重者可累及颈、面部、胸部及腹部等，如有纵隔气肿时可引起呼吸困难。
7．休克：严重的喉挫伤可因出血等因素而致休克。
体检：
喉检查：颈前皮肤可见有瘀斑和皮肤肿胀用手扪颈前可有皮下气肿，喉失去正常的骨外形，病人感到触痛，有时可触及软骨碎块。喉镜检查：可见喉粘膜红肿，粘膜下血肿或粘膜损伤、出血。声门失去正常形状，狭窄、声带活动受限，固定、不对称等。
影响诊断：
喉部x线检查可显示骨折部位，胸部x线检查可确定有无纵隔气肿。
治疗：
1．一般疗法：单纯性喉挫伤者无需特殊治疗，仅按一般外伤处理，如止痛、消炎等。嘱病人安静休息，少说话，颈部少活动，使喉部得到休息。进流食或软食。
2．重症者首先要解除呼吸困难，行气管切开术。喉软骨骨折者行喉裂开术，仔细将破碎之软骨复位，然后放喉扩张子，必要时用不锈钢丝固定。3～4个月或半年后取出扩张子，观察如不能解除狭窄，将继续放喉扩张子治疗。
3．鼻饲：两周内用鼻饲管给饮食，以保证喉部休息，减少咳嗽等有利于喉休息。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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