喉插管损伤:( houchaguansunshang )

喉插管损伤症状_喉插管损伤怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于喉插管损伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
喉插管损伤是指喉部因手术或因抢救等行插管术时或支气管镜检查术等所致喉部损伤。
病因：
常见的原因是插管技术不熟练，盲目强行插管，尤其张口困难的病人或病人清醒情况下插管或颈短粗者插管难度大易损伤喉。另外麻醉不充分，病人咳嗽，喉痉挛等都容易损伤喉。插管选用不当，如插管太粗，气囊充气大多，插管时间过长，喉粘膜压迫坏死。也有因管的质量不好，病人对侵泡的消毒液有过敏反应。
诊断依据：
有插管史或支气管镜检查史，声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等表现。喉镜检查有助于诊断。
体征：
1．症状表现常见以下几种类型：①环杓关节脱位：症状是声音嘶哑长期不愈，喉镜检查一侧声带运动受限，杓状软骨高出声门伴有红肿，②损伤喉返神经者出现声带麻痹。
2．溃疡：溃疡常见于喉的后部，因为声带突和声带的后部粘膜很薄，因此插管时容易损伤粘膜及软骨膜，引起细菌感染，形成溃疡。插管保留时间太长，压迫粘膜，因缺血发生坏死和形成溃疡。主要症状是声音嘶哑、咳嗽、疼痛，大片坏死膜脱落时可阻塞气管而出现呼吸困难。
3．肉芽：较长时间不愈合的溃疡面引起炎性细胞浸润和血管内皮细胞增生形成肉芽。主要症状是喉内不适，咳嗽、咳痰带血，较大的肉芽可阻塞声门引起呼吸困难，声音嘶哑。
体检：
1、溃疡：喉镜检查可见喉的后部有溃疡面、水肿、充血、形成白膜等表现。
2、肉芽：喉镜检查见肉芽淡红色或灰白色，表面尚光滑，触之易出血。
治疗：
1．抗生素及激素的治疗：插管引起损伤多伴有感染，因此需用抗生素；肉芽形成或溃疡形成，需应用激素促进其恢复；应嘱病人少说话，使喉部休息。
2．较大肉芽可在直接喉镜下或支撑喉镜下切除，有环杓关节脱位者在直接喉镜下拨动使其复位。声带麻痹者进行理疗有利于恢复。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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