基底细胞癌:( jidixibaoai )

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下面是关于基底细胞癌的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
基底细胞癌主要由向表皮或皮肤附属器分化的基底样细胞组成的一种低度恶件肿瘤。其特点为生长缓慢，很少转移。经常暴露于日光下者易发本病。损害初为蜡样高出皮面小结节，表面可见扩张的毛细血管。轻度外伤后表面见持久性痂，将痂去除后，可破溃成溃疡。常发于面、耳、颈等处。临床上可分为浅表型、结节溃疡型、硬斑病型、纤维上皮癌型、色素沉着型、痤疮样型。
病因：
经常暴露于日光下者易发本病。
病理：
组织病理示典型瘤细胞类似基底细胞，呈卵圆形或梭形，胞核深染，胞质少而胞界不清，细胞间桥常不明显。瘤实质与间质间有对pas染色呈阳性反应之基底膜。间质结缔组织内纤维母细胞增生，常见较多幼稚纤维母细胞，因有大量酸性粘多糖而呈粘液样，具有异染性。由于标本经固定和脱水，间质内粘蛋白皱缩，致部分或完全与瘤实质分离。此现象有助于与其他肿瘤鉴别。基底细胞癌因发展阶段、分化程度和分化方向的不同，可分为未分化型和分化型两类。而每一类又可分为几种类型。
体征：
常发于面、耳、颈等处。损害初为蜡样高出皮面小结节，表面可见扩张的毛细血管。轻度外伤后表面见持久性痂，将痂去除后，可破溃成溃疡。临床上可分为下列几种类型。①浅表型：常见于上胸部，开始为鳞屑性红斑，继而有线状卷起边缘，常有小片溃疡和结痂，倾向于多数性。②结节溃疡型：开始可为结节，以后中心溃破，向外周扩张，边缘卷起发亮，但不呈线状，损害较坚实，破坏性大，称侵蚀性溃疡。③硬斑病型：常见于面部，为浅表坚实。黄白色或象牙色小片。④纤维上皮癌型：似粉红色或无色素沉着的脂溢性角化病或纤维瘤，略高起，表面光滑，或呈蒂形，可为多数性，常见于背部。⑤色素沉着型：损害有棕色或黑色素沉着，余同结节溃疡型。⑥痤疮样型：在青年中即发生结节，逐渐增多扩大，分布于面部和躯干，最后溃破。此型破坏性大。
鉴别诊断：
本病须与皮内痣、角棘皮瘤、皮脂腺增殖性丘疹鉴别。
预后：
生长缓慢，很少转移。部分晚期患者可复发，应定期随访。
治疗：
治疗应考虑损害的位置和组织病理，治疗方法如：①手术彻底切除。②x线照射：适用于无并发症的不易切除的浅表损害。③刮除、液氮、激光。④局部搽氟尿嘧啶、秋水仙碱等。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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