肛门瘙痒症:( gangmensaoyangzheng )

肛门瘙痒症症状_肛门瘙痒症怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
肛肠痒
,
肛痒风
,
痒风
,
痒症
,
风瘙痒

下面是关于肛门瘙痒症的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本病是以肛门皮肤剧烈瘙痒，搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓性变为主症的肛门皮肤病。
病机：
多因湿热下注，或洗涤不洁，或风热内扰，或感染虫毒所致。
诊断：
一、诊断：
1．肛门周围奇痒，休息或夜间明显加剧，甚至可影响睡眠和休息。
2．肛门皮肤色素沉着，有抓痕、糜烂或出血点，患处皮肤角化粗糙，或有苔藓样变性，或有多条与肛门缘呈放射状皮肤皱襞。
二、辨证：应根据皮肤的情况，结合全身的症状辨证。
1.风热侵袭：
证候:肛门瘙痒伴灼热感，遇冷遇热则痒更甚。口舌干苦，心烦易怒，大便秘结，小便短赤，肛周皮肤不潮湿，皮损不明显，瘙痒易作易休。舌尖红，苔薄黄或薄白，脉数略浮。
辨析:①辨证:本证多见瘙痒症的早期，以肛门瘙痒伴灼热感、瘙痒易作易止，舌尖红，苔薄黄，脉数略浮为主要辨证要点。②病机:由于皮肤腠理不密，风寒或风热之邪客于皮肤，致使经络受阻，皮肤作痒，血热生风，作于肌肤，风胜则痒，或血热生风作痒。故遇热遇风则痒更甚。
2.湿热阻滞：
证候:肛门皮肤瘙痒、渗出、潮湿，蔓延阴部、阴囊，局部皮肤常有破溃、出血，时轻时重，肛周皮肤粗糙，皱折增厚，分泌物较多，可伴有渴喜饮，胃纳差，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。
辨析:①辨证:肛门皮肤瘙痒、渗出、潮湿、皱折增厚、分泌物多，舌红苔黄，脉弦滑为主要辨证要点。②病机:由于饮食不当，过食辛辣刺激性食物或嗜食酸咸甘肥，胃肠湿热内蕴，通降失司，积湿生热下注肛门，故见肛周皮肤瘙痒、渗出以及潮湿。胃失和降，则见纳差。或进食海腥膻物，而致脾胃受伤，肝胆湿热内生，故见渴喜冷饮。下焦热盛故出现大便秘结。舌红苔黄，脉弦滑均为湿热内停之象。
3.血虚风盛：
证候:肛门奇痒难忍，皮肤干燥，无光泽少弹性，常因抓痒而造成抓痕和血痂。夜寐难安，睡少梦多，病程日久经治不愈，舌淡少苔，脉细弦。
辨析:①辨证:主要是发生在慢性期。肛门不分昼夜奇痒难忍，皮肤干燥，舌淡少苔，脉细弦为主要辨证要点。②病机:由于病人素体虚，气血不足或久病气血被耗以致肌肤失养，故皮肤干燥而少光泽。血虚生风或风邪乘虚而入故出现肛门奇痒难忍。舌淡少苔，脉细弦为血虚风盛之象。
类证：
肛门湿疡：先有丘疹、红斑、糜烂、渗液，而后发生瘙痒。
治疗：
本病常以内服方为主，配合外治法施治。
一、辩证选方：
1.风热侵袭：
治法:清热凉血，疏风止痒。
方药:凉血消风散加减，生地15克，当归15克，荆芥10克，蝉衣10克，苦参20克，知母15克，石韦10克，白蒺藜10克，甘草6克。热重者加赤芍、黄芩;便秘者加大黄。每日1剂，水煎服。或四物消风饮加减。
2.湿热阻滞：
治法:清热利湿，祛风止痒。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草15克，生地黄15克，当归15克，柴胡9克，泽泻10克，车前子(包)10克，木通10克。大便秘结加炒决明子、麻子仁;食欲不振加菜菔子、麦芽;痒甚加钩藤、蜈蚣。每日1剂，水煎服。或消风散合二妙散加减。
3.血虚风盛：
治法:养血润燥，熄风止痒。
方药:当归饮子加减，当归15克，生地10克，白芍10克，川芎15克，何首乌15克，荆芥10克，防风10克，白蒺藜10克，黄芪15克，生甘草6克。睡少梦多加柏子仁、远志;午后低热加丹皮、地骨皮;心悸气短、自汗乏力加山药、党参。每日1剂，水煎服。
二、外治法：
1、薰洗法:可用苦参汤或止痒薰洗汤（方药:苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、川椒、黄柏），加水2000毫升，煎汤先薰后洗患处，每日2次，主治肛门瘙痒症。
2.擦药敷药法:九华粉洗剂，每日4-5次，用毛笔沾药涂抹患处。同时可用湿毒膏，涂敷局部，每日2-3次，可以起到收湿止痒之功。
3.灌肠疗法：如系蛲虫所致，用百部煎水，保留灌肠。
针灸：
1.水针疗法：用2％亚甲兰加0.5％普鲁卡因，于患处作多点皮内注射。
2.体针疗法：
(1)针刺曲池、合谷、血海、足三里等穴，隔日1次，4次为1疗程。
(2)主穴:肾俞、长强、承山、太溪，每日选2-3个穴位，采用强刺激手法，每日针1次。配穴:大便秘结、腹胀配气海、脾俞;心烦低热、夜不能眠，配神门、曲池。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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