IgA肾病:( iga shenbing )

IgA肾病症状_IgA肾病怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
血证
,
尿血
,
溲血
,
Berger病
,
IgA系膜肾病
,
溺血

下面是关于IgA肾病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
iga肾病 (又称iga系膜肾病)是一组特殊免疫病理类型的原发性肾小球疾病。临床表现以血尿最常见，不典型者以急性肾炎综合征或肾病综合征形式起病。
病因：
本病病因尚未明确。起病前诱因常为呼吸道或消化道、泌尿道感染，也可为疫苗预防接种等。
地区：
本病在亚洲发病率最高。
人群：
多见于较大儿童，男女之比为2：1。
病理：
病理改变以灶性节段性肾小球肾炎为多见，少数表现为轻微病变或弥漫性系膜增殖和基质增生。免疫荧光检查以系膜区iga为主的颗粒状沉积为特点，可伴igg和c3沉积。电镜下可见系膜区电子致密物沉积。
体征：
1.发作性肉眼血尿：常于感染后1～5天 (多在48小时内)突然出现肉眼血尿，不伴有排尿症状、高血压及浮肿等肾小球疾病症状，血尿持续1～5天迅速消失。肉眼血尿可反复发作，间歇期长短不一。
2.持续性镜下血尿：常于尿检查时发现，持续长时间不消退，不伴或伴轻度蛋白尿。
3.其他表现：4～10%以急性肾炎综合征起病，10%以肾病综合征起病，少数病例以急进性肾炎及急进性肾功能衰竭起病，极少数病例以慢性肾功能不全及高血压起病。
尿：
尿常规：以血尿为主。肉眼血尿严重时不难发现，镜下血尿多于查体或尿筛查中发现。
鉴别诊断：
1.紫癜性肾炎：以血尿为主要表现。但根据过敏性紫癜病史可资鉴别。必要时可通过肾活检进行鉴别诊断。
2.狼疮性肾炎：表现为镜下或肉眼血尿，常伴多系统受累表现。通过查血补体c3、抗核抗体、狼疮细胞及肾活检，一般不难鉴别。
3.乙肝病毒相关性肾炎：可表现为血尿，多伴有大量蛋白尿，但本病多有肝脏肿大及肝功能异常，hbsag阳性和/或hbeag阳性。
4.急性肾小球肾炎：多以血尿为主要症状，伴有水肿及高血压，血沉常增快，总补体及c3常明显下降。
预后：
最初认为本病预后良好，但近年来发现有10～15%的病例呈进行性恶化，发展为肾功能不全。
治疗：
本病目前缺乏特殊治疗，以对症和保护肾功能为主。
1．一般治疗：对有感染者给予相应治疗。对有慢性扁桃体炎病灶者多主张切除病灶，以减少发作次数。对有高血压者应予降压治疗。
2.肾上腺皮质激素：不作为常规使用，仅用于临床呈肾病表现，24小时尿蛋白>1g者。临床表现为急进性肾炎伴新月体形成者，可用甲基泼尼松龙冲击治疗，并辅以抗凝药和细胞毒药物。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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