肛门癣:( gangmenxuan )

别名：
浅癣
,
环癣

下面是关于肛门癣的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
肛门皮肤病为传染性霉菌性疾病。肛门部皮肤癣是由体癣中的股癣蔓延至肛门、会阴、臀部，皮损呈环状，故又称为浅癣或环癣。它是浅部霉菌病，致病霉菌是毛癣菌属。也有是小孢子菌属，表面皮癣菌属。肛门皮肤癣为传染性疾病，根据病理改变，一般可分为二大类:侵犯表皮毛发的，称为浅部霉菌病，常见的有肛门部癣和肛门化斑癣;侵犯皮肤深部、粘膜、内脏、中枢神经系统和结缔组织的，称为深部霉菌病，如肛门放线菌病。另外有一种念珠菌属霉菌病，对表皮，粘膜和内脏都能侵犯，如肛门部念珠菌病。
病因：
致病霉菌是毛癣菌属，也有是小孢子菌属，表面皮癣菌属。
病理：
初起时肛门部皮肤有淡红色丘疹和小水泡，逐渐扩展成环，形成多环形斑片状，或圆形的红斑，边缘界线清楚，边周呈堤状隆起，上有细薄的鳞屑，中心出现新的环状损害，向外扩散，并有剧烈的瘙痒。
发病：
本病病程缓慢，病情轻重可随季节变化。
体征：
多在会阴、肛门周围，自觉瘙痒。
肛门部皮肤癣初起是淡红色丘疹和小水泡，逐渐扩展环形或多环形斑片，边缘界线清楚，周围呈堤状隆起，上有细薄的鳞屑，中心出现新的环状损害，向外扩展有奇痒。
皮肤损害在夏季减轻或消失者属风寒所致;皮肤损害在冬季加重或复发者多由风热所致;若是女性患本病，在妊娠期间皮肤损伤减轻或消失。
体检：
病变皮肤环形或多环形斑片，边缘界线清楚，周边有小丘疹或水泡成堤状隆起，上有鳞屑，常见中心愈合向外扩散，有搔痕结痂。
实验室诊断：
镜检查到霉菌，即可明确诊断。
鉴别诊断：
镜下检查到霉菌即可确诊为本病，同时也是与慢性湿疹、神经性皮炎的区别点。
1.慢性湿疹：急性湿疹或亚急性湿疹日久不愈，可以转变为慢性湿疹。其特征为水肿及炎症减轻、干燥，呈棕红色或淡灰色，浸润及变厚更为明显。慢性湿疹无堤状隆起边缘，边界不清楚，霉菌检查阴性。
2.神经性皮炎：病程缓慢，可以分布于尾骶、阴囊。本病初起患者仅有间歇性瘙痒，无明显的皮肤损害。皮肤色泽淡褐色，表面光滑或覆有菲薄的糠皮样鳞屑。可以耐受多种药物。
治疗：
肛门癣的治疗分为局部治疗和全身治疗二种方法。
一、局部治疗：
原则是在接近肛缘的皮肤会阴部不要用高浓度、刺激性强的外用药物。一般常用药物有硫磺、水杨酸、十一烯酸、百分之十冰醋酸、克霉唑、复方雷琐辛、松皮癣酊、激素软膏等外涂。
二、全身治疗：
反复发作面积较大可以口服灰黄霉素0.25-0.5g，每日2次，连续2-4周，有感染者可给抗菌素。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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