红斑性肢痛症:( hongbanxingzhitongzheng )

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别名：
肢端红痛症

下面是关于红斑性肢痛症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
红斑性肢痛症，是一种原因未明的自主神经系统疾病。表现为双足（偶有双手）阵发性血管扩张，烧灼痛，皮肤温度增高和发红。
病因：
病因不明，一般认为血管运动神经功能失调，皮肤微小动脉对温热的作用异常敏感，毛细血管显著扩张，失去正常的舒缩反应。由于血管充血而扩张，压迫和刺激末梢神经，导致肢体的痛。近年实验研究，认为这种情况是5-羟色胺对毛细血管作用所致。
人群：
患者多为青年，男女同样发病。有的有遗传性。
诊断标准：
1.青壮年多见，多在气温突然下降、受寒或长途行走后急性发病。
2.常以双侧肢端（尤以双足）对称性红、肿、热、痛为主征，夜间较重，移动或轻触肢体、足下垂和温热均可使疼痛加重，反之症状减轻或缓解。
3.患肢动脉搏动增强。久病后可有肢体感觉减退，趾甲弯曲增厚，甚至肌萎缩。
4.肢体阻抗血流图呈高血容量型异常。

原发性红斑肢痛病诊断标准:
肢体遇热立即产生剧痛，或夜间盖被过热后即发生肢体痛。在发病时，将下肢移到凉爽的环境中，或踩在铁板上，或潮湿的地方，即减轻或消失，即可诊断。
诊断依据：
根据肢端阵发性红、肿、热、痛，而无局部感染，诊断本病并不困难。
体征：
起病缓慢，不断进展而增加发作频数。最后少数患者持续时间逐渐延长，症状变为持久性，而影响正常生活。有的患者于寒冷季节发病，气温转暖后自行好转。发作时两侧足底、手掌或整个肢体呈烧灼痛。引起周围血管扩张或充血的各种因素，如局部加热、湿热环境、行走、站立或肢体的厂垂，均可诱发或加重疼痛。休息，局部冷敷，将患肢抬高或浸入冷水中均可减轻症状。疼痛常以夜间明显，因此患者在睡眠时，常把双足或双手暴露在被褥之外，以求减轻疼痛。发作时检查可见患肢局部皮肤发红、发热、肿胀、多汗和感觉过敏，但无感觉减退或运动障碍，反射正常。局部动脉搏动正常或增强。本病若反覆发作和缓解，至晚期可发生神经营养性改变，如皮肤增厚、指甲增厚、变脆等。
鉴别诊断：
但红斑性肢痛也可继发于其他疾病，如闭塞性血栓性脉管炎，真性红细胞增多症，高血压，糖尿病性周围神经病，红斑狼疮，铊、铅、砷、呋喃类等中毒性神经病，应予鉴别。
疗效评定标准：
1.治愈：临床症状和体征基本消失。
2.好转：疼痛减轻，体征改善。

原发性红斑肢痛病疗效判定标准:
1.治愈：治疗后肢体不再剧痛，遇热后不再发病。
2.好转：治疗后肢体疼痛发作次数减少或不发作，但遇热后又发作。
3.无效：治疗后，肢体仍疼痛，阵发性发作，遇热后明显。
治疗：
在发作急性期中应卧床休息、局部冷敷并抬高患肢。口服阿司匹林0.3—0.5g常可使疼痛缓解。血管收缩剂如二甲麦角新碱、肾上腺素，β肾上腺素能阻滞剂普萘洛尔（心得安）也可有效。对顽固病例可行周围神经或交感神经的普鲁卡因封闭，乙醇阻滞或手术切断。对继发性病例应作病因治疗。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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