虹膜红变:( hongmohongbian )

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下面是关于虹膜红变的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
虹膜红变是指虹膜表面覆有一层纤维血管膜，可伴有眼内压升高。虹膜红变为一临床现象。
病因：
由多种视网膜血管性疾病引起，如增殖性糖尿病性视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞，coats病，静脉周围炎，此外眼内良、恶性肿瘤的后期，绝对性青光眼，长期葡萄膜炎，未复位的视网膜脱离等，虹膜上也能发生新生血管。
目前病因尚不完全清楚，多数学者认为与视网膜缺血有关。
发病机理：
多数学者认为与视网膜缺血有关。由于视网膜毛细血管前小动脉阻塞，视网膜内毛细血管无血液充盈，引起视网膜缺血，缺血的网膜组织可能产生新生血管因子，它刺激视网膜及视乳头发生新生血管。这些物质也能通过眼内液体的流动到达前部虹膜上，刺激虹膜表面产生新生血管。新生血管膜的收缩不仅将虹膜背面的色素上皮牵拉向前，造成瞳孔绿色素上皮外翻，同时也使周边虹膜与角膜相互靠拢形成粘连，称周边虹膜前粘连。粘连的发生，进一步加重房水流出的困难。
病理：
虹膜表面覆有一薄层纤维血管膜，向周边延伸到房角覆盖小梁网使房水出路受阻。
体征：
糖尿病性视网膜病变或其他眼底病变，虹膜新生血管多发生于疾病后期。视网膜中央静脉阻塞患者一般在病后3个月左右发生新生血管，最早出现在瞳孔缘部，裂隙灯下可看到一段段散在的小血管如蚯蚓状，以后逐步增多并可遍及整个虹膜，甚至使虹膜改变颜色。除新生血管外，由于色素上皮外翻，瞳孔缘的色素领常增宽，最宽者虹膜表面几乎全是黑色的色素上皮。只留下极周边一窄条环状棕褐色的虹膜，这种病例常有顽固性的眼内压增高，后期並常有反覆的前房出血，视力严重下降甚至光感消失。
治疗：
尽早治疗原发病变为主，对增殖性糖尿病性视网膜病变，及时进行全视网膜光凝，可防止虹膜红变的发生，对患有视网膜中央静脉阻塞的患者，如荧光血管造影发现有较广泛视网膜缺血区域，也应作激光治疗。无条件作荧光血管造影者应定期随访，一旦发现虹膜上出现新生血管，立即对视网膜进行全视网膜光凝，可使虹膜血管隐退。如已发生虹膜红变，且出现眼内压增高时，只能按青光眼处理，通常采取睫状体冷凝或滤过性手术。无视力且症状严重者，最后可考虑摘除眼球。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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