癫痫持续状态:( dianxianchixuzhuangtai )

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下面是关于癫痫持续状态的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
当全身强直-阵挛发作频繁出现，发作间期持续昏迷，称为癫痫持续状态，需作紧急处理，中止发作。癫痫持续状态有多种类型，可分为惊厥性和非惊厥性两种表现。
小发作持续数小时以至数日，称为小发作持续状态。
诊断依据：
主要诊断依据为脑电图上有基本持续的棘-慢波或尖-慢波放电。若为典型的3hz棘-慢波，则可称为失神持续状态。
体征：
发作时有轻度思维缓慢至精神错乱等，不同程度的意识障碍。小发作持续状态可见于任何年龄和以前并无发作史者。颞叶癫痫持续状态很少见，表现为一系列复杂部分性发作。发作间不能回复正常反应，可有持续数小时至数月或频繁发作的自动症和精神错乱，伴发轻躁狂状态及间歇的幻、错觉。脑电图示持久的或间断的颞部痫样放电。
治疗：
用于制痉的药物一般选用静脉注射地西泮（安定）（成人剂量为10—20mg），在2min左右注入。若复发则可每隔1—2h给药一次，或在静注后加入10％葡萄糖液500ml缓慢滴注或20％甘露醇125—250ml静脉内快速滴注。24h内地西泮的总量不超过100mg（儿童剂量为每次0.25—0.5mg／kg体重，5—10岁小儿一次量不超过10mg，幼儿不超过5mg婴儿不超过2mg）。也可用0.5g（5％溶液10ml）苯妥英钠静注，每1—2min注射50mg。达到13mg／kg体重后时严密观察血压、心律不齐、低血压、肺功能损害和糖尿病史者更应谨慎。静脉注射异戊巴比妥钠0. 4—0. 5g，以0.05g／min速度缓注，严密观察呼吸情况，如见呼吸抑制，及时停用，并行人工呼吸。小儿剂量1岁为0.1g，5岁为0.2g。静脉或肌内注射副醛，以不超过1ml／min的速度缓注，成人量为3—5ml，易致呼吸道刺激和分泌增加，引起呼吸抑制。有呼吸道感染、哮喘或颅内压增高者忌用。亦可用水合氯醛或副醛保留灌肠（水合氯醛成人量为2—3g，儿童0.05g／kg体重；副醛成人量为15—20ml，儿童量0.3ml／kg体重）。应同时兼顾全身情况的处理，包括发作时的护理，对高热的物理降温，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，注意脑水肿的治疗，纠正电解质紊乱与控制感染等。
小发作：治疗首先应用地西泮静脉注射、剂量参照大发作持续状态，然后根据是失神发作还是复杂部分发作选用丙戊酸钠或卡马西平、苯妥英钠。部分性阵挛性发作连续地或间歇地持续数分钟、数小时、数日、数周、甚至数月者，则成为部分性或局灶性癫痫连续发作。可按发作类型选用抗癫痫药物，但往往不易控制。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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