非淋菌性尿道炎:( feilinbingxingniaodaoyan )

非淋菌性尿道炎症状_非淋菌性尿道炎怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
淋证

下面是关于非淋菌性尿道炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
非淋菌性尿道炎也是主要的性传播疾病之一。由淋病奈瑟氏菌以外的其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎。引起非淋菌性尿道炎最多见的病原体为沙眼衣原体和分解尿素支原体。
病因：
非淋菌性尿道炎可由多种病原体引起，但沙眼衣原体和分解尿素支原体为其主要病原体。前者占40％～50％，后者约占20％～30％。其它病原体如阴道毛滴虫、白色念珠菌、疮疹病毒等，也可引起非淋菌性尿道炎，但所占比例较小，目前沙眼衣原体至少有15种血清型，其中只有d-k一种血清型与非淋菌性尿道炎有关，沙眼衣原体中l1、l2、l3、三个型与性病性淋巴肉芽肿有关。在性接触中，男性生殖道内柱状上皮细胞对沙眼衣原体非常敏感，衣原体力嗜细胞寄生微生物，被宿主易感细胞吞噬后，即在细胞内增殖，形成包涵体，同时引起炎症变化。
人群：
本病亦好发于青年性旺盛期。
诊断依据：
女病人的诊断应注意有无阴道分泌物、阴道瘙痒、尿道及性交疼痛等病史。检查可见子宫颈、阴道壁、阴道口有分泌物。应将子宫颈及阴道分泌物作革兰染色，并作尿培养；重点排除淋球菌，注意有无沙眼衣原体或解脲脲原体等感染。如已婚应同时检查配偶。
男病人重点检查尿道分泌物，进行革兰染色排除淋球菌，并检查前列腺、精囊、附睾等。
体征：
感染后经1周～3周发病，自觉症状比淋病轻。开始症状为尿道不适感或刺痒，伴有轻度尿急、尿痛、排尿困难，少数有尿频及余尿不尽感。初起反在较长时间不排尿，首次排尿前于尿道口逸出少量稀薄粘液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口，或裤裆污秽，数日后逐渐有少量脓性分泌物。
实验室诊断：
病原体培养是本病确诊的重要方法，但衣原体的培养，方法复杂，须有相应设备条件，因而一般实验室还不能做。可采用尿道分泌物涂片革兰氏染色作镜检，如100倍显微镜下每视野多于5个多核白细胞，而无细胞内双球菌，培养亦无淋菌生长，结合临床即可初步确诊。
鉴别诊断：
本病与淋病鉴别。淋病潜伏期3天～5大，排尿困难多见，全身症状偶见，尿道分泌物量多，呈脓性，白细胞内革兰氏阴性双球菌为阳性，培养为革兰氏阴性双球菌。当衣原体培养为阴性时，要考虑其他病原体如霉菌等的感染。另外，应排除日常多见的由一般细菌引起的尿路感染，如前列腺炎、尿路结石等。
预后：
本病主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触引起。有少部分病人由于症状不明显，未及早诊治，或延误治疗，可能引起各种严重的合并症。给病人留下不良后果，造成终生的遗憾。如果及时、彻底的治疗，全身各器官不会留下后遗症，而且早期治疗可于几周内渐好转或稳定，其病情变化一般不多。
治疗：
西药治疗
1．一般选用四环素、强力霉素或红霉素，对沙眼衣原体治疗效果较好。四环素或红霉素每次500mg，每日4次，共1周，然后改为250mg，每日4次，再用2周，总量达28g。如用强力霉素每次100mg，每日2次，共1周，更为方便。
2．如同时患有淋病，则先以青霉素治疗淋病，然后再投四环素或红霉素。
3．青霉素对本病无效，磺胺类药物对衣原体有效；相反，链霉素及壮观霉素对衣原体作用不大。
4．疗程结束1同后，病人应重复检查各种化验项目，如仍有炎症表现则需要检查阴道滴虫、霉菌及淋球菌，如化验为阴性则宜用红霉素重新治疗。如再有症状则要追查配偶及其异常性生活习惯。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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