肝胆湿热:( gandanshire )
别名：
胁痛
,
急性肝炎
,
黄疸
,
胆囊炎
,
阴囊湿疹
,
胆石症
,
癃闭
,
淋证
,
阴痒
,
带下
,
泌尿生殖系疾病
下面是关于肝胆湿热的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 本证由于感受湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，酿生湿热，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。 |
| 病机： |
| 本证由于感受湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，酿生湿热，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。属实证，脏腑同病，病位在肝、胆，往往涉及脾胃。 |
| 治疗： |
| 治疗法则: 清热利湿，疏肝利胆。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克、栀子10克、黄芩10克、柴胡8 克、木通6克、车前草12克、泽泻12克、生地12克、当归10克、甘草6克，适用于 肝胆湿热之证。 (2)茵陈蒿汤加味：茵陈30克、栀子10克、车前子10克、茯苓15克、滑石l0克、连翘20克、赤芍15克，适用于湿热黄疸。 (3)大柴胡汤加减：柴胡10克、枳实10克、厚朴10克、黄芩10克、半夏10克、大黄10克、生姜3片，适用于湿热阻滞肝胆大便不通者。以上方药，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。 2．加减变化：若腹痛剧烈，呕吐蛔虫者，宜先服乌梅丸安蛔，再选用基本方(3)；若湿热煎熬成砂石，阻滞胆道者，加金钱草30～60克、海金沙20克、郁金15克；若胃肠燥热，大便不通，脘腹脓满者，加芒硝10克(冲服)。若见呕逆者，基本方(1)加竹茹12克、黄连6克、半夏10克；若见吐衄者，加丹皮10克、茜草12克。若阴囊湿疹，睾丸肿痛，或带下黄臭者，加地肤子15克、黄柏10克；土茯苓15克、金银花15克；若小便频数涩痛，甚或小便点滴不下者，加滑石20克、沉香6克。若黄疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹之类。 (二)外敷药物 1．用毛茛、大蒜、白芥子、田基黄，任选1种，选敷合谷、列缺，发泡后，刺破流出黄水，用于湿热黄疸。 2．地肤子l50克、土茯苓l00克，煎水熏洗外阴，用于阴部湿痒，带下黄臭。 (三)灌肠疗法 1．生大黄30克、马齿苋10克、黄柏20克，水煎取汁150毫升，保留灌肠20～30 分钟，每日1～2次。 2．生大黄30克、败酱草10克，水煎，取汁150毫升，高位灌肠，保留20～30分 钟，每日1次，5～7天为1疗程。 (四)饮食疗法 (1)黄瓜皮适量，水煎服，每日3次。 (2)干胡萝卜缨120克(鲜者250克)，水煎服，每日1剂，2～3次服，连服5～7日。 (3)泥鳅炖豆腐：用热锅该开水煮豆腐，除去肠污的活泥鳅，加盐调料炖熟食之。施治要点: (一)本证为肝胆同病，邪实正盛，治疗以“实则泻之”为原则，清利湿热，使湿热之邪从二便而出。然清热利湿药多属苦寒之品，易伤脾碍胃，因此，湿热之邪渐去后，当以健脾和胃调理善后，或在清热利湿剂中佐以健脾胃之品。 (二)治疗本证的方法很多，临证要审异察微，合理选用，或一法独用，或数法联用，如男子睾丸肿痛，阴囊湿疹；女子阴部瘙痒，带下等，在内服方药的同时，可并用化湿解毒药外洗。 (三)本证在病变过程中极易出现寒战高热，胁痛发黄等危重证候，应采取积极而有效的措施予以控制，通腑泻热，利胆解毒之剂应视病情1日2～3剂。如病情进一步发展，可酌情采用中西医结合救治。 |
| 针灸： |
| 1．针刺：取胆俞、期门、日月、阴陵泉、内庭、太冲等穴，用泻法，留针15～20 分钟，每日1次。 2．艾灸：灸神阙，每次15分钟，每日1～2次。 |
| 推拿： |
| 以心俞、膈俞穴为主穴，日2次，5～7日为1疗程。按压胆囊穴，每日2次，每次3分钟。 |