非骨化性纤维瘤:( feiguhuaxingxianweiliu )

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下面是关于非骨化性纤维瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
骨非骨化性纤维瘤是骨内纤维组织增生导致局限性骨质吸收或破坏的病变,是常见的良性、结缔组织骨肿瘤。好发于四肢长骨。
人群：
多发生在10～20岁青少年。
病理：
四肢长骨为本病好发部位，尤以胫骨、股骨、肋骨多见，其次为肱骨，尺骨等，病变在干骺端，近于骨干侧。
大体病理肿瘤组织呈棕色或黄色的纤维组织，具有韧性，在肿瘤组织中混有棕黄色区域，肿瘤的边缘处骨质硬化与正常骨有明显的界线，有时病灶被正常骨分隔开。
镜下见梭形结缔组织细胞，构成漩涡状，细胞间有胶原纤维，但无成骨活动。有时继发出血，细胞内有含铁血黄素颗粒，也出现多核巨细胞和泡沫细胞，后者为吞噬的脂类，主要是胆固醇酯。
体征：
病程缓慢，症状不明显，主要症状是局部轻微疼痛及压痛，有时局部骨质轻度膨胀变形，仅在x线检查时才被发现,亦可合并病理性骨折。
影响诊断：
x线表现：肿瘤位于干骺端近骨干侧。位于皮质骨附近者，自一侧突出骨外，表面骨质稍扩张，骨壳薄，其基底与髓腔交界处骨质稍硬化。位于股骨等粗大骨内者可为编心性，向一例膨出；位于腓骨等细小骨内者，充满髓腔，表面骨质轻度扩张变薄。肿瘤多为圆形或卵圆形，其纵轴与所在骨纵轴一致，肿瘤中呈蜂窝状或泡沫状，可合并有病理性骨折。
鉴别诊断：
一、孤立性骨囊肿好发于长骨干骺端呈圆形透亮片、边缘清晰，而无骨小梁。
二、骨巨细胞瘤发病年龄较大，位于长骨骨端的松质骨内，症状明显。x线表现为偏心性膨胀性镕骨性破坏，边界不清，有时可见泡沫样改变。在显微镜下可见基质细胞及多核巨细胞。
预后：
本瘤预后良好，很少复发。本病从未报告有恶性变。
治疗：
鉴于本瘤可自行消退，故有学者主张对x线能明确诊断，而病灶又不超过患骨横径的1／2，估计不会发生病理性骨折者，可不急于手术，宜随访观察，注意其自然愈合情况。故小型者无需治疗，较大而有症状者可行刮除植骨术，很少复发。若病变很大，且位于次要骨端(如腓骨上端，尺骨下端)，亦可采用整段切除术。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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