干燥性鼻炎:( ganzaoxingbiyan )

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别名：
鼻槁
,
鼻干
,
鼻燥

下面是关于干燥性鼻炎的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本病以鼻内干燥，肌膜干燥或萎缩，嗅觉失灵，部分病人鼻气腥臭为其特点。
病机：
虚燥为鼻槁的主要病因。若肺阴亏虚，失其清润肃降之功，则鼻失润泽而为燥；脾虚，水精不布，鼻窍失其荣润，亦致鼻燥。
诊断：
1．肺肾阴虚
证候：鼻内干燥，可有灼热感，嗅觉失灵，易发鼻衄，鼻内肌膜干燥或萎缩，常有脓涕和结痂，可有腥臭味，伴有咽干、咽痒、咳嗽，手足烦热，言语乏力。舌红，苔少，脉细数。
辨析：肺阴虚气津不足，肾阴虚，阴亏津少鼻窍肌膜失于滋养，故鼻内干燥。燥热之邪灼伤肌膜，则鼻内灼热，肌膜萎缩；邪毒滞留，灼腐肌膜，则有脓涕、血痂，有恶臭。虚火伤络，易为鼻衄；全身征象及舌、脉象均为肺肾阴亏之表现。
2．脾气虚弱
证候：鼻内干燥，涕呈黄绿色且结痂，有腥臭味，嗅觉失灵。鼻内肌膜萎缩，鼻窍宽大，鼻甲萎小，重者鼻梁塌陷。常伴有食少腹胀，疲乏少气，大便时溏。舌淡，舌边或有齿印，苔白或腻，脉缓弱。
辨析：脾气虚弱，运化失健，气血生化不足，水谷精微不能上输，鼻失濡养，则鼻内干燥，嗅觉失灵，鼻内肌膜萎缩；脾虚湿停，浊阴不降，郁而化热，灼腐成脓，则鼻痂黄绿而量多。全身兼证及舌脉象均为脾虚湿盛之象。
治疗：
一、辨证选方
1．肺肾阴虚
治法：滋肺补肾，养阴润燥。
方药：百合固金汤（《医方集解》）加减。生地15g，熟地15g，麦冬12g，百合15g，玄参15g，当归15g，芍药15g，生石膏30g，阿胶6g，麻仁9g，枸杞子9g。若鼻衄者，加山栀子、侧柏叶、茜草根等。
2．脾气虚弱
治法：健脾益气，养血润燥。
方药：参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）加减。党参15g，茯苓12g，白术12g，甘草9g，白扁豆15g，山药30g，薏苡仁30g，莲子肉9g，陈皮9g，砂仁9g，桔梗9g，鱼腥草15g，黄芩9g。若鼻内肌膜萎缩较甚者加桃仁、丹参、红花、丹皮、鸡血藤等以活血化瘀。
二、其他疗法
（一）鼻局部外治法
1．复方薄荷油滴鼻。
2．当归滴鼻剂：由当归、银花、野菊花、蜂蜜组成。（《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编）
3．苁蓉滴鼻液：肉苁蓉、淫羊藿叶、当归、桂枝、黄芪各300g，煎水两次，浓缩成浸膏，加石蜡液500ml，混合。（《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编）
4．蜜糖、芝麻油加冰片少许滴鼻。
5．鱼腥草、白芷各30g，煎水冲洗，清除痂皮及减少鼻腥臭味。（《中医耳鼻喉科学》山东中医学院编）
6．鱼脑石散吹鼻：鱼脑石粉9g，冰片0.9g，辛夷花6g，细辛3g，共为细末。适量吹鼻可清除鼻内痂皮脓涕，有养血生肌的作用。（《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编）
7．辛夷苁蓉液熏鼻及纱条填塞：方剂组成：辛夷花、苁蓉、苍耳子、鱼腥草各15g，双花30g，沙参12g，生熟地、麦冬各15g，知母10g，升麻、薄荷（后下）各6g，白芷10g，当归10g，百合15g，加水400ml，煎至150ml，倒入杯中，用以熏鼻，每次30分钟，每日1次。然后将药液用六层纱布过滤，加水300ml，二煎至200ml，过滤，浓缩至100ml，浓缩时放入1cm纱条20块，然后放入消毒皿中备用。将纱条填入鼻腔，早、晚各填1次，7天为1疗程。（辽宁中医杂志1994；21（3）：125）
中药：
1.六味地黄丸：每次1丸，每日2次服用。（胶囊每粒含0.3g，每次1粒，日3次），滋阴补肾，用于肾阴亏损疾病。
2．养阴清肺丸：每次9g，日服2次。养阴清肺，清热解毒。
针灸：
1．体针：取迎香、禾??、足三里、脾俞、肺俞等穴。邻近取穴与循经取穴相配合，每次选2～3穴位，用补法，每日1次。
2．艾灸：用艾条悬灸穴位，常取命门、身柱、上星、气海、神厥、中脘、三阴交等穴位。
3．穴位埋线：取穴迎香，埋入00号肠线约0.5cm，局麻后，羊肠线穿过迎香穴，剪去露在外面的线头。4．揉推鼻背：屈中、食指中节，沿鼻背上下揉推，以感热为度，每日1次。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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