第三腰椎横突综合征:( disanyaozhuihengtuzonghezheng )

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下面是关于第三腰椎横突综合征的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
第三腰椎横突综合征是以第3腰椎横突部明显压痛为特征的慢性腰痛。
病因：
大多数患者有扭伤史，特别是突然弯腰，或长期从事弯腰工作的人，因动作的不协调，腰背部肌肉收缩而使肥大的横突周围软组织被牵拉、附着于横突上的肌筋膜被撕裂而造成慢性纤维组织炎或肌疝，有的因肌肉上下滑动于第3腰椎横突形成保护性滑囊，一但发生炎性变即产生局部疼痛。中医认为，它是腰肌筋膜劳损的一种类型。
病机：
长期的弯腰劳动中，肌附着处产生慢性牵拉性损伤，造成多数小肌疝，同时腰神经感觉支也会受牵拉而产生疼痛，引起局部肌肉痉挛、或慢性劳损，使腰3横突周围发生水肿，渗出、纤维增生等慢性炎症，或形成第3腰椎横突滑膜炎等，而形成腰痛，第3腰椎横突有压痛。急性腰扭伤时可使第3腰椎周围的肌肉筋膜被撕裂形成损伤性炎症，若治疗不当可形成横突周围瘢痕粘连、筋膜增厚、肌腱挛缩等病理变化，并产生相应的症状。风寒湿邪的侵袭，由于一侧腰背肌紧张或痉挛，可引起对侧或同侧肌肉在牵拉的作用与反作用力的影响下损伤而引起相应的症状。
治疗：
一、手法治疗：详见‘推拿按摩’栏。
二、固定与休息：初起可卧床休息，起床活动时可用腰围固定。
三、练功活动：除俯卧"飞燕"练功外，还可站立，两足分开与肩同宽，两手拇指自后叉腰，拇指顶按腰3横突，然后腰部旋转，连续动作5～10分钟，最后腰后伸，双手拇指捻散腰部，以放松腰部肌肉，解除粘连，消除炎症。
四、药物治疗：
（一）内治法：
1．肾虚型：肾阳虚者宜温补肾阳，方以补肾活血汤；肾阴虚者，宜滋补肾阴，方用知柏地黄丸、大补阴丸加减。
2．瘀滞型：宜活血化瘀、行气止痛，方用地龙散加杜仲、续断、桑寄生，狗脊之类。
3．风寒湿型：宜祛风散寒，蠲痹除湿、温经通络、方用羌活胜湿汤或独活寄生汤加减。
（二）外治法：可外擦红花油或外贴伤科膏药、伤湿止痛膏、狗皮膏。
针灸：
作阿是穴针刺治疗，日1次、10次一疗程，1～2个疗程后常有明显疗效。
推拿：
1．推揉压按骶棘肌法：患者俯卧，两下肢伸直，术者立于其左，两手手掌或大鱼际从第10胸椎平面起、自上而下轻快反复地推、揉、压按脊柱两侧的骶棘肌、直至骶骨背面或臀部的大转子附近，并以两手拇指分别反复揉压两侧委中穴、承山穴、施术应以患侧为主。
2．弹拨第3腰椎横突处：用一手拇指在第3腰椎横突处与条索状硬块垂直方向弹拨，弹拨由浅到深，由轻到重，然后用拇指或肘尖在该处反复揉压。
3．捏拿滚擦腰肌：沿患侧骶棘肌自上而下地捏拿、再用深沉和缓的gun法、上下往返治疗。然后沿骶棘肌纤维方向自上而下的搓擦，同时配合腰部后伸被动活动。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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