低氯性碱中毒及低氯低钾性碱中毒:( dilvxingjianzhongdujidilvdijiaxingjianzhongdu )

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简介:
低氯性碱中毒(hypochloremic alkalosis)及低氯低钾性碱中毒(hypochloremic and hypokalemic alkalosis)系指血氯<100mmol/l,血酸度呈代偿性或失代偿性碱中毒,常伴有低钾血症(血钾<3mmol/l)。
病因:
常见于失钾性利尿剂如汞剂、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)治疗各种全身性水肿后,也见于用acth 及(或)肾上腺皮质激素治疗、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、bartter 综合征,偶见于用甘草次酸治疗中。
诊断依据:
诊断依靠查血钾与心电图等。
体征:
临床表现有脱水、口渴少尿(继利尿期后),碱中毒时手足麻木,有时四肢搐搦,伴低钾征群。
治疗:
防治主要采用氯化钾,轻症口服,重症静滴;有心、肝、肾病而水肿明显者可补充精氨酸盐酸盐,近年来nh4cl已少用,因有肝病者易导致肝昏迷。大量利尿所致者也可有失钠脱水并伴失氯,则可用nacl溶液纠正,但不少晚期心衰病人系稀释性低钠血症则以限制人水量为妥。补充钾盐时还宜注意肾功能与实际排尿量。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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