玻璃体液化与玻璃体后脱离:( bolitiyehuahebolitihuotuoli )

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简介:
玻璃体液化是正常的胶态玻璃体逐渐变为液态玻璃体的病理过程。由于液化玻璃体的存在和流动,使玻璃体后界膜与视网膜相互分离,称为玻璃体后脱离。
高度近视眼由于眼后段组织的变性,玻璃体液化比正常人更常见且发生较早。除年龄因素外,玻璃体及其周围组织的病变,诸如外伤、炎症或出血等,也都能引起玻璃体的液化反应。
玻璃体液化由年龄因素引起者,无特殊治疗,继发于其他眼病时,应处理原发疾病。若玻璃体液化进一步发展,很大的液化腔达到玻璃体后界面时,腔中液体穿出玻璃体进入视网膜与玻璃体之风使玻璃体与视网膜相互分离而形成玻璃体后脱离。后脱离的发生随年龄增长而增加。
发病机理:
正常玻璃体为透明胶体,由相互交错成网状的胶原纤维以及填充于网眼间的大分子透明质酸所构成,含水量达99%。随着年龄增长,透明质酸发生解聚,析出其中水分是为液化,在正常玻璃体内形成一个个小液化腔,小腔逐步扩大相互融合构成大腔。通常后上方近中央的玻璃体最先液化,以后逐渐扩展,最后除玻璃体基底部外,几乎全部玻璃体都被液化。在发生液化的同时,玻璃体中的胶原纤维也产生变性,纤维浓缩聚集形成点状,甚至片状混浊物。当眼球转动时,它们在液化腔中飘动,并投影到视网膜上,形成视野中的浮动黑点或细条,即所谓"飞蚊症"。
诊断依据:
症状主要有飞蚊症与闪光。与普通由玻璃体液化引起的飞蚊症不同的是起病急,常突然发生,飞蚊数量多,且伴有视力下降。玻璃体后脱离虽属正常老年变性,但它与孔源性视网膜脱离关系密切。当视网膜因变性、炎症或外伤,使视网膜与玻璃体在局部发生粘连,则在玻璃体后脱离时,可将粘连处的视网膜撕破,形成裂孔,已液化的玻璃体就可经过裂孔,进入视网膜下,产生视网膜脱离。因此对有玻璃体后脱离症状的病人都需扩大瞳孔,详细检查眼底,如发现视网膜裂孔,尽早进行激光封闭,以免发展到视网膜脱离而影响视力。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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