玻璃体混浊:( bolitihunzhuo )

玻璃体混浊症状_玻璃体混浊怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
云雾移晴
,
蝇翅黑花
,
蝇影飞越

下面是关于玻璃体混浊的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
玻璃体混浊属于中医学的“云雾移晴”、“蝇翅黑花”、“蝇影飞越”等范畴。
病机：
本病属神膏疾病，其病内应肝、胆、脾、肾。肝藏血，血养水，水养膏，肾为肝之母，乃神水之源。肝肾两亏，不能荣养目窍，神光衰微，神膏失养，则变清稀，或变混浊，致眼前黑花飞舞。胆附于肝，随肝为病，胆汁减神膏衰而致病。脾为气血生化之源，脾虚则五脏六腑之精气不能上注于目，目失所养，神膏变混；若脾气虚衰，不能收摄统血，血不循经，溢出络处，进入神膏，也可致神膏混浊。
诊断：
本病辨证以虚实为纲。病初起均可见眼前黑影飘动，如蚊蝇飞舞或如蛛丝漂浮，随眼而动止。兼见头晕耳鸣、腰膝酸软或面白无华、疲倦乏力者多属虚证；兼见胸闷口苦、食少嗳气、胸胁胀满等则多属实证或虚实夹杂证。1．湿浊上泛证候：患者常自觉眼前黑花茫茫，或如旌旗飘拂，或如蚊蝇飞舞，随眼而动荡，视力可有不同程度减退。全身症见头重胸闷，心烦口苦，舌质红，苔黄腻，脉数。检查神膏有、絮状或块状混浊。辨析：①辨证：以眼前黑影漂动，随眼而动荡，兼见心烦口苦，苔黄腻，脉数为辨证要点。②病机：湿浊上泛，神膏不清，痰湿内聚，阻滞中焦，清阳不升，浊阴不降，则头重、胸闷。湿郁化热则心烦、口苦、苔黄、脉数。2．气滞血瘀证候：眼前黑影如云雾飘动，视力下降程度与出血多寡有关。全身症见情志不舒，胸闷胁胀，口苦，食少嗳气，苔黄，脉弦。检视眼底有弥漫性棕黄色点状、间有暗红色凝块或条索状混浊。辨析：（1）辨证：以眼前黑影漂动，视力下降，胸胁胀满，口苦为辨证要点。（2）病机：情志不舒，肝郁气滞而血瘀，脉络不畅，血不循经，泛溢络处。渗入玻璃体内，则见玻璃体混浊，自视眼前黑花飞舞，视力下降。胸闷胁胀、口苦、食少嗳气皆属肝气犯胃所致，口苦苔黄为肝郁化热之象。3. 肝肾亏损证候：眼前黑花飞舞，时隐时现，常伴能近怯远或视物昏朦。全身症见头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频遗精，舌红，苔薄白，脉细。检查眼内可见玻璃体液化、混浊。辨析：①辨证：以眼前黑花时隐时现伴能近怯远，头晕耳呜为辨证要点。②病机：肝肾两亏，精亏血少，目失所养，故视物昏朦或能近怯远，神膏失养，则眼前黑花飞舞；肾亏不能固涩，故尿频遗精；而苔白，脉细也为肝肾不足之象。4．气血亏虚证候：视物昏花，面白无华，疲倦乏力，肢寒怕冷，少气懒言，唇舌色淡，脉细弱无力。检眼镜下见玻璃体混浊、液化。辨析：①辨证：以眼前黑花飞舞，动滞频繁，面白无华，少气懒言为辨证要点。②病机：劳伤过度或久病失养，耗伤元气，气机衰惫，精气不能上荣于目则视物昏花；失血过多或化生不足则面白无华，疲倦乏力；卫外不固，统摄、温煦失职则少气懒言，形寒肢冷；而唇舌色淡，脉细弱无力也为气血亏虚之象。
治疗：
本病成因之中列有四种，但归纳起来不外湿浊不化、瘀血内停、正虚失养三类。故治疗从除痰湿，清瘀滞，补肝肾，益气血着手。如引起本病之原发病未控制，应着重治疗原发病。
（一）辨证选方
1．湿浊上泛
治法：祛湿清热。
方药：三仁汤（《温病条辨》）加减。杏仁12g，滑石18g，白蔻仁12g，厚朴15g，白通草9g，淡竹叶10g，薏苡仁24g，半夏12g。热重加黄芩、栀子；湿重加车前子。
2．气滞血瘀
治法：行气化滞，活血化瘀。
方药：血府逐瘀汤（《医林改错》）加减。生地：10g，赤芍6g，当归10g，川芍5g，桃仁12g，红花10g，牛膝10g柴胡3g、桔梗5g，枳壳6g，甘草3g。瘀久不散加三棱、鳖甲；瘀久伤正加黄芪、党参、构杞。
3．肝肾亏损治
治法：滋补肝肾。
方药：明目地黄丸（《审视瑶函》）加减。熟地18g，生地18g，泽泻10g，茯苓12g，丹皮12g，柴胡12g，当归15g，五味子15g。可加陈皮、砂仁、丹参、郁金以增运化祛瘀之功，也可用补肾丸加减。
4．气血亏虚
治法：益气养血。
方药：八珍汤（《正体类要》）加减：熟地12g，当归10g，白芍12g，川芎6g，人参10g，白术12g，茯苓12g，炙甘草5g。其他疗法离子导入：可用丹参、三七、红花之类注射液作电离子导入，每日1次，1o次为1疗程。
中药：
1.二陈丸：每次服6g，每日服2次。本方法湿消痰，和胃调气。主治本病湿浊上泛之证。
2.杞菊地黄丸：每次服9g，每日2次。本方滋补肝肾。主治本病肝肾亏损证。
3．磁朱丸：每服3g，日服3次。本方平肝潜阳明目。用于阴虚肝旺证。脾虚气弱者慎用或少用。
4．桑麻丸：每服10g，日服2次。本方滋补肝肾、散风明目。用治本病肝肾亏损证。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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