尺神经损伤:( chishenjingsunshang )
下面是关于尺神经损伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
尺神经由颈8与胸1的神经纤维构成,从臂丛内侧索分出。尺神经支配前臂屈侧的小部分肌肉、手内全部骨间肌,以及手掌尺侧半的肌肉和皮肤感觉。 |
病因: |
多数为腕部,前臂或上臂的切割伤,少数为枪弹伤或由肘部骨折造成。 |
诊断标准: |
尺神经麻痹的诊断标准: 1.小指的运动障碍,手向桡侧偏斜,向尺侧外展减弱。 2.小鱼际肌及骨间肌萎缩。 3.小指及无名指尺侧半部感觉减退。 |
体征: |
尺神经损伤主要症状与体征是手呈爪状畸形,环、小两指最为明显;手的尺半皮肤感觉缺失,手指内收、外展动作受阻,夹纸力减弱或消失,以环,小两指最为明显;晚期,骨间肌和小鱼际肌群明显萎缩。 |
电诊断: |
肌电图检查,骨间肌出现纤颤电位等失神经活动。 |
实验室诊断: |
骨间肌蚓状肌功能试验,即将掌指关节固定在伸直位而指关节不能伸直时,或嘱屈掌指关节逐渐达90°不能维持指间关节在伸直位时,均表示此两肌麻痹。尺神经损伤后,常是环、小两指出现上述现象。 |
疗效评定标准: |
1.治愈:症状和体征消失。 2.好转:症状和体征改善。 |
治疗: |
尺神经损伤应早期手术,将伤断的神经吻合。如同时有正中神经损伤时,不宜选用神经襻移植术而牺牲正中神经。由于尺神经所支配的手内在肌伤后易于萎缩变性,在腕部损伤者修复后效果较好,高位者较差。常用的重建手内在肌功能方法为:①用环指浅屈肌腱作为动力腱,分成四束后分别移位至各指侧腱束。②用桡侧腕长伸肌腱作动力腱,并游离移植掌长肌腱或跖肌腱以延长,将后者分成四束后分别与各指侧腱束缝合。③掌指关节囊缩紧,使掌指关节处屈曲30°位。为了恢复手部尺侧皮肤感觉,可将桡神经浅支与腕部尺神经感觉支吻合。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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