表皮原位癌:( biaopiyuanweiai )

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别名：
Bowen病

下面是关于表皮原位癌的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
表皮原位癌又称bowen病，是一种较少见的早期表皮内癌。
病因：
日光和砷剂慢性刺激可能是主要原因，其它如煤焦油制剂等长期作用，病毒感染，摩擦或损伤与遗传素质等都可为诱因。
人群：
发病年龄平均为65岁。男多于女。
病理：
组织病理示表皮所有各层失去正常形态，细胞增生，排列紊乱，大多不典型，间有角化不良．与周围正常表皮有明显界限。不典型细胞的大小、形态极不一致，核的大小、形态和染色深浅也不一致，核红明显，胞质在核周围常常呈空泡状。此外，还常见瘤巨细胞和异常核分裂象。若作连续切片，示病变常波及毛囊漏斗和皮脂腺导管。组织学上需与日光性角化病、砷剂角化病、湿疹样癌区别。
发病：
慢性病程，可多年不变。
体征：
初发时为淡红或暗红色丘疹，表面有少量鳞屑或厚痂，逐渐扩大，并常融合成边界清楚且稍隆起的斑块，呈圆形、卵圆形、环状、匍匐状或不规则形，直径为1.5—8cm或更大，覆以棕或灰色厚的硬痂，不易剥离。若强行剥离，则露出颗粒状或乳头状糜烂面，但不易出血，触诊时其边缘和底部较硬，愈合后可有萎缩性疤痕和色素沉着。损害常为单个，亦可多发，可发生于身体暴露部位如面、颈和手背或非暴露部位如躯干等。粘膜亦可累及，男性多见于龟头，女性常发生于大阴唇和小阴唇。一般无自觉症状，少数病例特别是在外生殖器处可有痒、痛感。约20％-30％演变成侵袭癌。约2％可发生区域性淋巴结转移。接近一半患者并发其它器官和部位的肿瘤。
鉴别诊断：
临床上有时需与银屑病、扁平苔藓和盘状红斑狼疮鉴别。组织学上需与日光性角化病、砷剂角化病、湿疹样癌区别。
预后：
病程慢性，可多年不变。约20％-30％演变成侵袭癌。约2％可发生区域性淋巴结转移。接近一半患者并发其它器官和部位的肿瘤。
治疗：
外科手术切除极少复发。放射治疗适用于损害较大或发生在不宜手术的部位。局部敷贴氟尿嘧啶软膏，足叶草酯等亦可试用。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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