成性腺细胞瘤:( chengxingxianxibaoliu )

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下面是关于成性腺细胞瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
成性腺细胞瘤是一种罕见的生殖细胞源的卵巢肿瘤，由各种混合的原始生殖细胞及性索间质的衍生物所组成。此瘤能产生激素，多为雄激素。
人群：
多发生于生殖器官发育不全及性发育畸形的妇女。患者以同胞姐妹为多，提示有遗传因素。约4／5患者为女性显性型，其中半数以上有多毛。1／5患者为男性型伴不同程度的女性化或完全失去男性特征。患者具有男性染色质组型为46xy，性染色体嵌合体45x／46xy，发病年龄大多在30岁以下。
病理：
肿瘤多数为单侧性，右侧较多，约30％为双侧性，大小不一，直径很少超过8cm，实质性，表面光滑透亮，由生殖细胞与类似不成熟颗粒细胞及支持细胞所组成。生殖细胞大而圆，核大，位于中央，有分裂相。不成熟颗粒细胞与支持细胞小，无分裂相，其主要特点是有钙化灶，约占50％，切面可见肉样组织，乳灰色。如钙化灶较少，肿瘤为实质性但较软；如钙化灶广泛，质硬如纤维瘤。瘤内常见不同程度的玻璃样变，50％的肿瘤可见生殖细胞浸润间质而形成生殖细胞瘤。如浸润广泛，就难与单纯无性细胞瘤或精原细胞瘤相区别
体征：
由于肿瘤含有不同细胞，分泌的激素活动变化很多，故临床表现亦多，取决于：异常生殖腺的性质以及伴有第二性征的表现；肿瘤所分泌的激素；肿瘤占有性腺的范围。因此临床上可分为：①正常女性型。其临床表现随年龄而不同，常发生在发育前，患者矮小，呈青春期发育的表现，少数乳房长大，在15岁以上的患者常有持续性闭经，性证模糊，妇科检查子宫发育不全，输卵管存在。卵巢肿瘤大小不一，因长期闭经，促使患者较早就诊，但肿瘤都较小和双侧性，与正常卵巢不易区别。②多毛化女性型。患者都有混合型的性腺发育不全，少数患者在青春期前发现，而绝大部分在15岁左右发现，闭经为主要症状。促性腺激素分泌活跃。多毛化女性显性型的成性腺细胞瘤虽可来源于卵巢，但多数来源于睾丸。③男性型，大部分患者在青春期前发现，患者较矮小，常伴有男性假两性畸形，也有混合性腺发育不全的。根据患者特有的病史、症状、体征，即可诊断。但最后还需病理检查证实，并需与其他功能性卵巢肿瘤及生殖细胞来源的卵巢瘤相鉴别。成性腺细胞瘤除少数以外恶性程度不高。
治疗：
治疗原则为手术切除，因其对侧卵巢都为狭条状发育不全，且50％并存肿瘤，均应切除，也有认为须同时切除子宫，以防发生子宫内膜癌。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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