单纯疱疹:( danchunpaozhen )
别名：
热疮
下面是关于单纯疱疹的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 是发热后或高热过程中所发生的一种急性皮肤病。又有称"火燎症"者。《圣济总录》中说："热疮本于热胜，风气因而乘之，故特谓之热疮"。多见于高热患者的发病过程中，如感冒、猩红热、疟疾等，或因劳累、月经来潮、妊娠、肠胃失调而引发本病。其特点是好发于口唇、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤粘膜交界处，易反复发作。 |
| 病因： |
| 本病的形成多由风热之毒外感，客于肺胃二经，热气蕴蒸皮肤；或由肝胆湿热下注，阻于阴部而成；或因反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致；或因先天不足，外感热毒，热毒炽盛，深入营血，内攻脏腑而出现危重症候。 |
| 诊断： |
| 肺主皮毛，胃主肌肉，风热毒邪外感，客于肺胃二经，蕴蒸皮肤，脉络不畅，水津布散失常，而见皮肤起小水疱，破后形成糜烂面，风热蕴阻则瘙痒、灼热。肝之经脉绕阴器，肝胆湿热下注，阻于阴部则见阴部起水疱，湿热之邪最易腐烂，故阴部水疱极易糜烂染毒，则产生明显疼痛。可伴有发热，便干溲赤等湿热下注之症。病症反复发作，日久热邪伤津，故又可见咽干、口渴、舌红、脉细数等阴虚内热之症。若小儿先天不足，抵抗力差，感受热毒，可见高热惊厥、不食、疱疹泛发、肝脏肿大，黄疸等毒入营血，内传脏腑之危候。 1.风热蕴肤 证候：皮肤粘膜交界处出现成群小水疱，四周红晕，疱液澄清，破溃后露出糜烂面，一周左右干燥结痂而愈，可伴有刺痒、疼痛、发热。发于眼部者可见怕光、流泪、眼睑浮肿、眼白发红。 辨析：①辨证：本证以初发病人为主，病位多在头面部，病程短为辨证要点，②病机：风热毒邪客于肺胃，蕴蒸于皮肤，津液布散失常，而见皮肤起小水疱，风盛则痒，不通则痛，风热外感则发热怕凉风热之邪多侵犯上部，故见皮疹多于头面。 2.肝胆湿热 证候：水泡发于阴部，易破溃糜烂，流水，疼痛明显；若染毒后则有脓性分泌物，伴有发热，便干，溲赤，苔黄腻，脉滑数。 辨析：①辨证：本证以病发于下半身、阴部为辨证要点。②病机：湿为阴邪，多趋于下。肝胆湿热下注，阻于阴部则见局部起疱疹，湿热之邪易于糜烂，所以水疱易破溃糜烂，流水，化脓。湿热阻滞经络不通则痛，热盛则发热，便干溲赤，苔黄腻，脉滑数为湿热之象。 3.阴虚内热 证候：病情反复发作，虽经治疗亦不能控制其再发，皮肤粘膜交界处或其他部位起水疱，集簇成群，破溃后糜烂，灼热瘙痒，疼痛。伴口渴，咽干，心烦，舌红，苔薄，脉细数。 辨析：皮疹皮复发作，病史较久，伴口渴心烦，咽干咽燥，舌红，苔薄，脉细数，为阴虚内热之象。 4.热毒炽盛 证候：皮肤粘膜起水疱，或全身散在疱疹，伴高热惊厥、不思饮食、肝肿大、黄疸等危重症候，多见于婴幼儿。 辨证：①辨析：本证病情危重，全身泛发疱疹，高热，惊厥，不思饮食等危重证候为辨证要点。②病机：热毒炽盛，深入营血，内攻脏腑，故见患儿高热，热盛动风则惊厥，毒客肠胃则不思饮食，毒客于肝则肝肿，黄疸。 |
| 治疗： |
| 本病的治疗，轻症只需外用，不需内服。重症，反复发作，病史较长应用服外治相结合。内治病证可依据在头面者多风热，在下部者多湿热，病史长，反复发作，咽干、舌红少苔，脉细数为阴虚内热。 一、辨证选方 1.风热蕴肤 治法：疏风清热解毒。 方药：辛荑清肺饮（顾伯华《中医外科临床手册》）：辛荑6g，桑叶6g，菊花6g，板蓝根30g，银花10g，连翘10g，黄芩9g，山栀9g，鲜芦根30g（去节），生石膏15g（打碎）。水煎服，每日1剂。 2.肝胆湿热 治法：清泻肝胆湿热。 方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g，黄芩9g，山栀9g，生地15g，泽泻9g，木通3g，板蓝根30g，车前子（包）30g，生大黄（后下）9g，生甘草6go水煎服，每日1剂。 3.阴虚内热 治法：养阴清热解毒。 方药：增液汤加味：生地15g，玄参12g，天花粉12g，知母9g，黄柏9g，地骨皮30g，马齿苋30g，紫草30g，板蓝根30g，白茅根30g。水煎服，每日1剂。 4.热毒炽盛 治法：清热凉血解毒。 方药：黄连解毒汤加减：黄连6g，栀子10g，黄芩10g，黄柏10g，生地10g，银花30g，丹皮20g，茅根30r。水煎服，每日1剂。 二、外治法 黄连膏或青吹口油膏外涂日2次。青黛散油外涂日2～3次。三黄擦剂外涂日2～3次。 三、单方验方 板蓝根30g，煎汤代茶饮。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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