鼻窦牙源性囊肿:( bidouyayuanxingnangzhong )

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下面是关于鼻窦牙源性囊肿的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
由牙发育异常或牙病引致的囊肿，此类囊肿又可分为含牙囊肿和牙根囊肿。以上两种囊肿若发生于上颌骨，可累及上颌窦。
病因：
上颌窦含牙囊肿一般认为由牙齿发育异常引起；牙根囊肿多由牙根炎症肉芽肿演变而成。
人群：
上颌窦含牙囊肿多见于年轻病人。
发病机理：
含牙囊肿可能为牙齿发育过程中，由正常的牙滤泡发生形成。由于釉质器的星形网层发生囊性样变，牙滤泡周围液体渗入牙冠与上皮之间而成。
病理：
囊肿可含1颗或数颗牙齿，因此称为含牙囊肿，囊肿包膜为纤维组织构成，内膜为鳞状上皮；囊腔内含黄色或棕色液体。根尖囊肿为成牙组织囊肿中最多见者。为牙根感染、牙髓坏死，根尖形成肉芽肿或脓肿，以后上皮细胞长入形成囊肿内膜。因此囊肿内膜为鳞状上皮，可间属柱状上皮，在反复感染时，可为纤维组织所替代。囊肿内可含有黄色粘液，胆固醇样结晶。
体征：
囊肿生长缓慢，但可不断长大，压迫上颌窦骨壁使之变薄或移位，若长入窦腔内，巨大者可占据整个上颌窦，引起面颊、口腔前庭、硬腭及牙槽突等隆起，或引起鼻塞。无感染时，一般无明显疼痛。
上颌窦含牙囊肿：鼻通气差，有时流黄涕或血涕，颊部麻木酸胀，临床表现与粘液囊肿相似，上列牙或有缺如，尤以尖牙，前磨牙、磨牙常见。
牙根囊肿：多由牙根炎症肉芽肿演变而成，病牙根与囊肿相通或相隔，囊肿一般较小。
体检：
在面颊部及口腔前庭隆起处扪诊，可触及一光滑肿块，有按捺乒乓球感，且疼痛不明显，穿刺可抽出液体。
影响诊断：
可见窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影；根尖囊肿可显示牙根骨质破坏吸收和囊影形成。
治疗：
均应手术治疗。对囊肿尚未进入上颌窦者，可作唇龈沟横切口，行单纯囊肿切除。但在术中对根尖囊肿，必须摘除病牙，对含牙囊肿亦应找出囊肿内牙齿并摘除，对囊肿已累及上颌窦者则应行上颌窦根治术，但术中应尽量保留窦内健康粘膜。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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