鼻疖:( bijie )

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别名：
鼻疔

下面是关于鼻疖的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
是指发生在鼻尖、鼻翼、鼻前庭部位的疔疮疖肿。
病机：
多因挖鼻、拔鼻毛等损伤肌肤，风邪热毒乘机外袭，内犯脏腑，内外邪毒壅聚鼻窍，以致气血凝滞而致。
诊断：
1．邪毒外袭，火毒上攻
证候：病初起，鼻尖或鼻前孔局部红肿、疼痛，灼热。疼痛逐渐加重，可有跳痛并有粟米样突起，根脚坚硬，全身可有恶寒、低热，周身不适。舌质红降，苔厚薄黄，脉洪数。
辨析：风热邪毒乘鼻窍肌肤损伤而侵袭，与气血搏结，聚而不散，局部肿痛，全身表现及舌脉均为风热侵犯之象。
2．热毒壅盛
证候：患者肿痛甚或跳痛，疔肿高突，顶部有脓点，可致唇、面部及下睑等处红肿；全身兼有壮热、口干、大便秘结，小便黄赤；舌红，苔黄，脉数。
辨析：热毒结聚、气血壅滞而肉腐酿脓，患处痛著；内热毒壅盛向周围扩散，可见周围组织红肿，全身表现及舌、脉象均为阳明热盛之征。
3．疔疮走黄
证候：壮热寒战，头痛剧，疔根散蔓，鼻肿著，烦躁口渴，呕吐，便秘，尿赤，甚者神昏谵语；舌质红，苔黄燥，脉洪数或滑数。
辨析：火毒势胜，正气虚衰，不能托毒外出，或妄加挤压，或早期失治，疔毒横溢走窜，故见疮头紫暗，疔根散漫，鼻肿著。邪毒上扰清阳，加重头痛；邪毒侵入营血，则壮热寒战，便秘尿赤，升降失调，则呕吐；热毒内陷心包，扰乱心神，则神昏谵语；舌、脉象均为火毒内盛之征。
治疗：
一、辨证选方
1．邪毒外袭
治法：祛邪清热，解毒消肿。
方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。金银花30g，野菊花15g，天葵子15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，黄芩9g，桑白皮9g，知母9g，赤芍12g。若发热、恶寒者加荆芥、防风、蝉衣。
2．热毒壅盛
治法：泄火解毒，消肿止痛。
方药：黄连解毒汤（《外台秘要》）加减。黄连6g，黄芩9g，山栀子9g，黄柏9g，桑白皮9g，生石膏（先煎）30g，天花粉15g，当归12g，赤芍12g，乳香9g，没药9g，穿山甲9g，皂角刺9g，双花30g，若大便秘结，加生大黄、玄明粉。
3．疔疮走黄
治法：泄火解毒，清营凉血。
方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤（《备急千金要方》）加味。黄连9g，黄芩9g，黄柏9g，山栀子12g，生地黄15g，牡丹皮12g，芍药15g，犀角2g，蒲公英30g，野菊花30g，紫花地丁30g，出现神昏谵语，加"安宫牛黄丸"。
四、其他疗法
1．将内服药之药渣煎汤湿敷患处。
2．患者涂敷玉露膏（《经验方》），四黄散（《证治准绳》、紫金锭（《片玉丛书》）调水涂敷。
3．野菊花、芙蓉叶花捣烂外敷患处。
4．野菊花、仙人掌、鱼腥草，苦地胆、捣烂外敷患处。
5．若脓已成熟，中央有波动感时，可切开排脓。
6．后期，脓尽新生，可用生肌散（《经验方》）以太乙膏或红油膏（《经验方》）盖贴。
中药：
1．牛黄解毒丸：功用：清热解毒。用法：每次3片，每日2～3次。
2.六神丸或六应丸：功用：解毒、消肿、消炎、止痛。用法：每服10粒，温开水送下，日服3次。
3．安宫牛黄丸：功用：清心解毒，宣窍安神。用法：每服1丸，脉虚者，人参汤送下，脉实者，银花薄荷汤送下，每日3次。
4.三黄丸：功用：清热解毒，用法：每日9g，分2次服。5．清解片：功用：清热解毒，化湿通便，用法：每日服2～3次，成人每次服5～10片，温开水送下。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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