带下:( daixia )

别名：
阴道炎
,
宫颈炎

下面是关于带下的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
带下是指妇女阴道分泌物明显增多，色、质、气味异常的症状。
病机：
带下病多因湿热、湿毒，或脾虚、肾虚等所致，寒湿或湿热下注，或热毒浸淫，或脾肾阳气亏虚等常可见带下异常。带下一般见于女阴局部感染邪毒，或胞宫等的病变，最常见于带下病。但身体虚弱或痰湿内盛者亦可见带下量多。
诊断：
临床对以带下为主症的病种尚未确定时，可以带下待查作为初步诊断，并进行辨证
论治。辨病思路：
1．妇科、产科常规检查，可帮助诊断和鉴别。根据带下的色、质、量、气味等异常
改变，常有助于辨别证候之寒热虚实。
2．带下病特指带下量明显增多，或色，质、气味异常，或伴有局部或全身症状为主
要表现的妇科疾病。
3．除带下病以外的疾病而见带下异常，常有：
（1）伴阴部红肿、瘙痒、疼痛者，多为阴器感染邪毒，如阴痒、盆腔炎等。
（2）有阴道出血，或小腹部肿块，或小腹疼痛等表现者，多为胞宫病变。
（3）身体肥胖，带下量多，阴部无其它不适症状者，多因痰湿内盛所致。
（4）中老年妇女带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。
4．必要时可作阴道分泌物涂片、细菌培养、b超、ct检查等，以助明确诊断。
类证：
1．阴痒：虽可伴带下量多，但以外阴及阴道瘙痒难忍为主症。
2．盆腔炎：可伴白带增多，但有小腹或少腹疼痛拒按，或有发热等症。
3．经间期出血:发生于两次月经之间，可为带下夹血，平时并无带下量多的表现。
4．热淋：劳淋：以小便频急、淋漓为主症；可见小便混浊，但并非阴道排出带下。
治疗：
（一）辨证论治：
1．脾虚湿困证：带下色白或淡黄，量多如涕，无臭气，绵绵不断，神疲乏力，肢体重困，脘闷食少，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。健脾祛湿。完带汤加乌贼骨、黄柏、椿根白皮等。
2．肾阴虚证：带下色黄或夹血丝；质稠有腥臭味，阴道干涩或灼热，腰膝酸软，五心烦热，头晕耳呜，舌红少苔，脉细数。滋阴清热。知柏地黄汤加旱莲草、茜草根、白茅根等。
3．胞宫虚寒证：带下量多，色白质清稀，或透明如鸡子清，无异味，淋漓不尽，腰部、小腹冷痛坠胀，小便频数清长，夜间尤甚，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。温阳止带。白带丸加减。
4．小胞宫湿热证，带下量多，色黄或黄白、赤黄相兼，质地粘稠，或如豆腐渣，其气腥臭，阴户灼热瘙痒，小便短赤，或伴小腹掣痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。清热利湿。龙胆泻肝汤加红藤、椿根白皮等。
5．瘀滞胞脉证，带下赤白，少腹刺痛或胀痛，经行不畅，舌紫暗，脉弦涩。化瘀行气止带。益母丸加味。
（1）鸡冠花30g、金樱子15g、白果10个，水煎服。
（2）金樱子30g，水煎服，或和猪膀胱，或和冰糖炖服。
3．常用止带下中药：乌贼骨、莲须、鸡冠花、白藓皮、贯仲炭、韭子、鱼螵等，可在辨病、辨证的基础上选用。
中药：
妇科千金片、乌鸡白凤丸、定坤丹（丸）、妇乐冲剂。妇炎康、健妇丸等。
针灸：
对症处理：取带脉、白环俞、次髎、关元、三阴交，虚证用补法，实证用泻法。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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