肠系膜静脉血栓形成:( changximojingmaixueshuanxingcheng )

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下面是关于肠系膜静脉血栓形成的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
肠系膜静脉血栓形成，仅占肠缺血症病例的10％，多累及肠系膜上静脉，发生于肠系膜下静脉者则困症状较轻而不易发现。血栓形成分原发性和继发性两种，以继发性多见。
病因：
原发性病因不明，可能为游走性血栓静脉炎的内脏表现，90％发生于肠系膜上静脉，特点是常仅累及小肠的一部分。继发性病因常与血液高凝状态、真性红细胞增多症、心力衰竭、门静脉充血淤滞及门静脉高压有关。有的和肿瘤浸润或压迫静脉、腹腔内脓毒感染、静脉手术或创伤、放射治疗及口服女性避孕药物有关。广泛肠系膜血栓形成堵塞管腔可引起肠坏死。
体征：
临床表现为渐进性，起病不如急性动脉闭塞急骤，常为进行性腹部不适，难以名状，多有厌食、腹胀、大便不正常等，晚期出现呕血和黑便。症状和体征常不一致，腹痛重而压痛反较轻，有腹胀和肠鸣音减少。腹部出现广泛压痛和反跳痛等腹膜刺激征时常表明己有肠梗死。
影响诊断：
腹部x线平片仅见小肠胀气和液平面，选择性肠系膜上动脉造影如表现动脉期延长、动脉痉挛、肠壁显影并增厚、造影剂外渗至肠腔及静脉期门静脉系统不充盈等均有助于诊断静脉闭塞。
实验室诊断：
腹腔穿刺在3／4的病例可吸出血性腹水。
预后：
手术死亡率相当高，可达20％—50％不等。如有肠梗死而不作手术则死亡率更高。
治疗：
出现腹膜刺激征应行手术探查，切除梗死肠段需至静脉回流通畅处为止，以免残余血栓蔓延。术后需用抗凝疗法。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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