鼻源性头痛:( biyuanxingtoutong )

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下面是关于鼻源性头痛的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
鼻源性头痛系指鼻部疾病引起的各种头痛，临床特点为患者有鼻部疾患，平时可有相应部位的钝痛或隐痛，鼻部急性感染时头痛加剧，收敛或麻醉鼻粘膜后疼痛可缓解。
病因：
原因可归纳为炎性肿胀，肿块压迫、窦腔内积液、气压改变、物理性或化学性刺激，以及血管神经性因素。新生物等占位病变侵入颅底颅内会引起持续性顽固性头痛。
发病机理：
主要为鼻腔、鼻窦病变直接或间接波及三叉神经区而引发头痛。
诊断依据：
头痛病因繁杂，个体差异又较大，要确定是否为鼻源性，需详细分析病史及全面鼻部检查方可得出结论，即使如此，部分病例尚需根据治疗效果才能最后确定。
体征：
临床上常见引起头痛的鼻病如下:
一、鼻中隔偏曲：出现头痛有两种情况：一种为阻塞鼻腔通气，引起阻塞性头痛；另一种为中隔嵴突或距状突压迫鼻腔粘膜三叉神经末梢引起反射性头痛，
二、鼻中隔血肿与脓肿：血肿与脓肿，均压迫神经末梢，常引起额部头痛。
三、鼻炎：急性鼻炎与慢性鼻炎，鼻粘膜与下鼻甲充血肿胀，妨碍鼻腔的正常通气引流，产生阻塞性头痛；萎缩性鼻炎脓痂阻塞或脓痂擤出后鼻腔过宽，大量空气直接刺头痛。
四、鼻窦炎：急性鼻窦炎可因粘膜肿胀，窦内渗液，窦口阻塞以及细菌毒素作用等，而产生头痛。急性额窦炎常于前额部产生剧烈头痛，晨起逐渐加重，中午达高峰，下午逐渐消退。急性上颌窦炎头痛在上颌区，下午重、晚上轻。急性筛窦炎，疼痛在鼻根深部，常涉及眼眶，并可反射至头顶、颞部和枕部。慢性窦炎，头痛较轻，有时为隐痛。鼻窦真菌感染也可引起头痛，例如蝶窦真菌感染可引起头顶止中的深部疼痛。
五、鼻及鼻窦的囊肿、肿瘤也可引起头痛。
治疗：
一、鼻中隔偏曲引起的头痛：收敛下鼻甲粘膜或用1％丁卡因液麻醉与中隔嵴突、距状突对应处粘膜，可使头痛暂时缓解，作中隔矫正术后，头痛可望解除。
二、鼻中隔血肿或脓肿引起的头痛：切开排除积血与脓液后，头痛也随之减轻或消失。
三、对于鼻炎、鼻窦炎肿瘤等引起的头痛，最重要的治疗是根除病因。病因未明前，可给予止痛剂及理疗等以缓解症状。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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