恶性组织细胞病:( exingzuzhixibaobing )

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别名：
温病
,
癥瘕
,
虚劳
,
血证
,
恶核
,
恶组

下面是关于恶性组织细胞病的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以肢体出现无痛性疾病肿块，胁下肿块，或有发热等为主要表现的癌病类疾病。
病因：
1．精气虚损 由于各种因素的影响，包括劳倦、饮食、情志等，致使脏腑功能遭受破坏，正气虚损。再者是由于先天禀赋不足，肾精虚损而引起其他脏腑功能失调，而致正气不足。由于正气不足，而遭受温热之邪侵袭，发为此病。
2．外感邪毒 所谓邪毒，包括中医的六淫之邪，乖戾之气，也包括现在生物、理化致病因素。由于正气虚衰，邪毒乘虚而入。
病机：
由于各种原因，使脏腑功能失调，五脏六腑皆虚，或先天禀赋不足，精气虚损，均使六淫之邪、乖戾之气乘虚而入，邪毒侵入机体，由表及里，由经及络，遍及全身。
恶核指因气机郁结，或精气亏虚，温毒内伏，瘀痰凝滞所致。
诊断：
（1）痰热壅肺型：
        证候：发热汗出，烦渴引饮，气喘咳嗽，痰稠色黄，瘰疬痰核，便干，尿赤，苔黄腻，脉滑数。
        证候分析：此型为恶阻轻型或初发症。病邪侵袭肌表及肺卫而引起肺系病证。毒邪犯肺卫气被郁，肺失宣降，开合失司，故见发热，肺卫受袭，肺热郁蒸，迫津外泄，故汗出而烦渴；肺失肃降，肺气上逆则见咳嗽，气喘。热郁于肺，的津炼液为痰，则见痰黄粘稠，痰热内结，阻滞气机，故见瘰疬痰核，便干，尿赤，苔黄腻，脉数，均为痰热内阻之象。
（2）热毒炽盛型：
        证候：壮热不已，大汗淋漓，渴喜冷饮，食少恶心，腹内结块，疼痛拒按，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉洪数。
        证候分析：邪毒由表入里，深入脏腑，邪盛正旺，正邪交争的阶段。邪热壅盛，则身热恶热，壮热不已；里热蒸迫，津液外泄，故见大汗淋漓；热盛耗津，故渴喜冷饮；热结中焦，气机不畅，气血瘀阻，则食少恶心，腹内结块，疼痛拒按；舌质红绛，舌苔黄燥，脉洪数皆为热邪壅盛之象。
（3）热入营血型：
        证候：高热烦躁，时有谵语，吐血，衄血，便血，皮肤瘀斑，舌绛而干，脉数或细数。证候分析：邪热不解，热入营阴，则发热烦躁，热扰神明，故时有谵语。邪热不解，热迫血妄行，则见吐血、衄血、便血及皮肤瘀斑。舌绛而干，脉细数均为热邪入营，耗气伤血之征。
（4）癥积瘀血型：
        证候：低热，肝、脾、淋巴结肿大，精神萎靡，心悸气短，头晕乏力，舌淡苔黄，脉细无力。
        证候分析：正气亏虚，邪毒内留，邪瘀交结。气血双虚，则心悸气短，头晕乏力，精神萎靡，毒瘀交结，则低热，腹内结块，瘰疬。舌质淡，脉细无力，为气血不足之象。
类证：
1．髓劳：虽有全血细胞减少，但脾脏不大，骨髓象增生低下可与恶核鉴别。
2．流注：于肌肉深部触及漫肿的肿块，周围血白细胞及粒细胞增高而非减少，无肝脾进行性肿大等症。
治疗：
（1）痰热壅肺型：
治法：清热解毒，化痰消积。
方药：清金化痰汤加减。方中黄芩、山栀、知母、桑白皮清肺肃肺；陈皮、瓜蒌理气化痰；贝母、麦冬、甘草养阴润肺，化痰止咳，散痰结；夏枯草、白花蛇舌草、公英、地丁清热解毒，消症积。
        如肝脾肿大者，可加三棱、莪术、赤芍活血祛瘀消结；高热者加生石膏、连翘以清热解毒生津。
（2）热毒炽盛型：
 治法：清热解毒，活血化瘀。
 方药：白虎汤加减。本方用生石膏、肥知母清大热而辅以养阴；甘草、粳米养阴和胃；板蓝根，公英，地丁清热解毒；桃仁、红花、莪术活血祛瘀。
        热盛者用羚羊角（水牛角代）研未冲服。胃失和降者配合二陈汤（半夏、陈皮）服用。口渴甚者加花粉、葛根、玄参、麦冬。
（3）热入营血型： 
治法：清热解毒，凉血止血。
方药：犀角地黄汤加减。犀角（水牛角代）清热凉血解毒。生地为辅，清热凉血养阴。芍药佐生地敛阴，丹皮泄血中伏火，兼散瘀血。仙鹤草、茜草、白茅根凉血止血。
        如胃肠道出血可用白芨粉冲服。齿衄者用仙鹤草、五倍子泡水含漱。
（4）癥积瘀血型：
治法：益气养血，化瘀消积。
方药：八珍汤合血府逐瘀汤加减。方中人参、黄杞、当归、熟地、茯苓、白术、健脾益气，养血补血；地龙、乳香、五灵脂、赤芍、枳壳以养血活血行气。
     肝脾肿大者可加用鳖甲、龟板或吞服小金丹。血虚甚者配合阿胶烊化服用。
        恶性组织细胞病，中医认为外感邪毒，故治以清热解毒为主，但此类药大多属苦寒药，故应用时不可太过，以免伤阴。
（一）辨证论治：
1．邪毒（炽热）证：高热不退，烦躁不安，口渴引饮，汗多，脾脏肿大，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。清热解毒。清瘟败毒散加减。
2．痰瘀化热证：发热，夜暮尤甚，胸胁满闷，胁下痞块，或见瘰疬，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。清热祛痰化瘀。导痰汤合桃红四物汤加减。
3．热毒伤阴证：高热持久不退，烦躁不安，口渴引饮，少汗或无汗，小便短赤，大便秘结，面赤唇焦，舌红少津，苔黄燥，脉细数。清热解毒、滋阴生津。滋阴清隔饮加减。
4．气阴亏虚证：低热不退，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，颧红，尿少便结，舌体瘦小而红，少苔，脉弱而数。益气养阴、软坚散结。生脉散合消瘰丸加减。
中药：
（1）杀癌七号方。组成：白花蛇舌草75g，苡米仁30g，龙葵30g，黄药子、乌梅各9g，    三七粉1.5g，吞服。用时配合强的松及小剂量环磷酰胺治疗。
（2）喜树果碱3～9g，加陈皮、半夏适量以减少胃肠道反应。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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