鼻息肉:( bixirou )

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别名：
鼻痔

下面是关于鼻息肉的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本病是以鼻塞日久，鼻窍内见有表面光滑、半透明、触之柔软而不痛的赘生物，有碍气息为主要表现的瘤病类疾病。
病因：
鼻息肉指因湿热邪毒蕴结鼻窍所致。
病机：
鼻息肉初起于肺寒，日久兼有肺热，虚实相挟，壅滞日久，伏留不散，湿浊凝聚，浇培弥厚，遂成息肉。
诊断：
1．肺胃湿热熏蒸
证候：气息出入不畅，鼻塞不利，嗅觉失灵，头痛头胀，涕多黄浊或黄白相间，鼻内见有息肉，色淡红或暗红，口渴咽干，大便不爽，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨析：肺经湿热，致鼻塞不利，嗅觉减退，鼻涕黄浊，湿浊积聚，浸淫鼻窍肌膜，日久息肉渐长，鼻塞加重。清窍受损，头昏头痛，舌脉属湿热内郁证象。
2．肺经寒湿凝聚
证候：持续性鼻塞，息肉呈荔枝肉状，表面光滑灰白，鼻内有粘白浊涕，头昏头痛，嗅觉失灵，易感冒，舌质淡嫩，苔白，脉虚缓。
辨析：肺气虚弱，屡受风寒侵袭，日久壅滞，气血受阻，痰浊凝结，变生息肉，息肉阻塞鼻窍则头痛头昏，嗅觉失灵，肺气虚，易感冒，涕多粘白。
类证：
1．鼻腔乳头状瘤或内翻性乳头状瘤：肿物色红，表面较粗糙，质韧。活检可确诊。
2．鼻腔恶性肿瘤：表面粗糙不平，或有坏死，易出血，可伴有骨质破坏或邻近器官侵犯。活检可确诊。
3.鼻腔异物：有异物误入鼻腔史，检查发现异物。
治疗：
一、辨证选方
1．肺胃湿热熏蒸
治法：清宣肺气，利湿散结。
方药：辛夷清肺饮（《医宗金鉴》）加减。黄芩12g，山栀9g，生石膏30g，知母9g，桑白皮9g，辛夷花9g，枇杷叶9g，车前子18g，泽泻12g，僵蚕9g，头昏头痛者加白芷，蔓荆子；息肉暗红者，可加桃仁、赤芍、川芎等。
2．肺经寒湿凝聚
治法：温肺散寒，化瘀散结。
方药：温肺汤（《证治准绳》）加减。黄芪15g，炙甘草9g，升麻9g，葛根12g，丁香9g，麻黄6g，羌活9g，防风9g，路路通9g，皂角刺6g，细辛3g，可加红花、三棱活血化瘀，牡蛎，昆布软坚散结。
二、、其他疗法
（一）外治法
1．明矾散（明矾30g，甘遂3g，白降丹0.6g，雄黄1.5g，共为细末）用水或香油调和，放于棉片上敷于息肉根部或表面，每天1次，1～2周为一疗程。或鼻息肉手术后1日敷药，可减少复发。（《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编）。
2．瓜蒂散（《延年秘录》方：瓜蒂、赤小豆、丁香）吹鼻。
3．鼻痔方（《证治准绳》方：明矾30g，篦麻7个，乌梅肉5个，麝香50mg）放入鼻内，腐蚀息肉。
4．苦丁香、甘遂各18g，青黛、草乌、枯矾各3g，共研细末，麻油调合，涂于息肉上，每日1次。
5．枯痔灵注入鼻息肉根部。
（二）摘除鼻息肉，《外科正宗》已记载"取息痔秘法"，具体参考西医部分。
中药：
参考"鼻鼽"、"鼻渊"条中成药。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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