肠道气囊肿:( changdaoqinangzhong )

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下面是关于肠道气囊肿的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
肠道气囊肿是罕见的良性肠道疾病，侵犯小肠和结肠，也可侵犯食管。病变为肠道粘膜下或浆膜下多发性含气的小囊或大泡。临床表现多隐蔽，常由x线腹部平片或钡剂检查偶尔发现。其发病和胃肠道或呼吸道疾病密切有关。
病因：
本病的确切病因不清。如见于消化性溃疡并发幽门梗阻患者，可能和反覆呕吐从而迫使胃肠内气体溢进溃疡周围的组织间隙有关。此外，可因肠结核、慢性非特异性溃疡性结肠炎、肠寄生虫病、crohn病等胃肠道疾病，或因乙状结肠镜检查、息肉切除而使气体通过破损的粘膜溢入肠壁。部分患者发生在急、慢性阻塞性肺气肿的基础上，肺泡破裂后，气体沿纵隔主动脉周围筋膜下行至后壁层腹膜，继而沿肠系膜至浆膜下和粘膜下层。
人群：
本病可发生于任何年龄，但以青壮年为多见。
病理：
气囊大小自数毫米至5cm不等。镜检所见气囊系扩张的淋巴管，囊壁覆盖一层内皮细胞，环绕气囊周围的结缔组织有嗜酸粒细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。病变广泛时可引起下腹部痉挛性疼痛、腹泻，甚或血便；直肠受累时可出现里急后重；气囊肿巨大时可阻塞肠腔，出现肠梗阻征象；浆膜下巨大气囊肿破裂时引起自发性气腹；广泛小肠气囊肿阻塞肠壁小淋巴管时，可引起吸收不良综合证。本病多呈良性经过。
体征：
不少肠道气囊肿可无症状和体征。气囊肿巨大时，在腹部可触及一个无痛、质软、活动的包块。
影响诊断：
x线腹部摄片或胃肠x线钡餐检查是诊断本病的主要方法，见粘膜下层的气囊呈蜂窝状半透亮带或沿着肠壁呈锯齿状半透亮带，较大的气囊肿可以其半透亮特征而与其他高密度的肿块相鉴别。
其他诊断：
直肠、乙状结肠受累时，通过乙状结肠镜检查可见到苍白、质软的圆形肿块突入肠腔，易误为息肉，采取活检时如肿块突然萎陷，更有诊断价值。
治疗：
若症状不明显，除治疗原发病外，对本病本身一般不需处理。有用70％氧吸入促使肠道气囊肿自行消退的报道。出现气腹，多不需手术。当并发肠穿孔、大出血、肠梗阻或严重腹痛和里急后重者，可考虑手术治疗，但病变肠襟切除术后的复发率较高。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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