产时宫颈撕裂:( chanshigongjingsilie )
下面是关于产时宫颈撕裂的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 初产妇分娩时，子宫颈口两侧难免撕裂，其长度大多不超过1cm，且无明显出血，一般于产后很快自然愈合致使子宫颈外口呈“一”字形。因此仅在子宫颈裂口长达1cm以上，且伴有不同程度出血时，始称为宫颈撕裂。 |
| 病因： |
| 引起宫颈自发性与损伤性撕裂的原因有： (1)自发性撕裂：①宫口未开全时，产妇即用力屏气或宫缩过强，宫颈未充分扩张即被先露部冲破。②胎儿巨大或胎位不正，胎头径线较大，官颈被过度扩张。③产程延长或头盆不称时宫颈被压在胎头与骨盆间，因缺血与水肿而伸展不良。④宫颈有慢性炎症、疤痕；前置胎盘时，局部组织脆弱。 (2)损伤性撕裂：①宫颈未开全即行阴道助产手术或操作方法不当。②徒手扩张子宫颈时，用力过大。宫颈撕裂多发生于宫颈两侧，肌纤维组织较少处。严重者，可向上延伸至阴道穹窿或子宫下段。临床主要表现为胎儿或胎盘娩出后，出现持续性阴道流血，血色鲜红，而子宫收缩良好，应及时作阴道检查。撕裂深达阴道穹窿或子宫下段时，如损伤放大血管，血液可积聚于腹膜外，此时外出血虽个多而产妇已发生休克，检查可发现子宫旁阔韧带内血肿。宫颈撕裂的确诊必须通过宫颈检查，在充分暴露宫颈后，用两把卵圆钳交替夹住荷包口样的宫颈口边缘，检查一圈。 |
| 治疗： |
| 宫颈撕裂的预防主要在于正确处理分娩。宫颈未开全时不作阴道手术助产，手术操作忌粗暴，术后常规检查宫颈。发现撕裂及时缝合。若撕裂延至子宫下段，则按子宫破裂处理。术后给予抗生素预防感染。失血多者输血。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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