鼻骨瘤:( biguliu )

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下面是关于鼻骨瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
鼻骨瘤（osteoma）是较常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，多发生于鼻窦。且发生于额窦者最多，筛窦次之，上颌窦及蝶窦极少。
人群：
男性较为多见。
发病机理：
骨瘤系由骨内膜或骨外膜增生而成。根据胚胎残留学说，这种真性骨瘤来自胚胎性软骨残余，好发于两种发源不同组织的交接部位，因此，在临床上多发生在额骨（膜内成骨）和筛骨（软骨内成骨）缝处。来源于膜性组织者，发展为坚质型骨瘤；来源于软骨组织者，发展为松质型骨瘤；来源于两种组织者（如上颌骨），发展为混合型骨瘤。但由于慢性刺激，感染和外伤所引起骨膜增生而成长者，临床也不罕见。
病理：
骨瘤根据其来源不同可分为三型1．坚质型：由成骨的致密骨板组成，质硬如象牙。2．松质型：由骨化的纤维组织组成，间有排列不规则的骨组织，有时可见成骨细胞，表面为比较坚硬的骨囊所包裹。3．混合型：较多见。肿瘤的大部分或周缘部分常为坚质型，核心或基底部分为松质型。
诊断依据：
根据x线摄片骨瘤可确诊，且可显示骨瘤的大小、部位与类型，x线体层摄片或ct扫描，能更精确的提供骨瘤的全面情况，较大的骨瘤出现症状与体征时，亦有助于临床诊断。
发病：
多起病于青春期，青壮年期逐渐增大，年老时生长缓慢，甚至呈静止状态。
体征：
骨瘤小者可无症状，如逐渐长大，可因其发展方向不同而引起各种症状，在大的额窦骨瘤阻塞额鼻管开口致妨碍额窦通气引流者，可引起额部神经痛，感觉过敏，甚或伴发额窦粘液囊肿，致额窦表面隆起变形。向眼眶发展者，可引起眼球向外、下方移位，从而导致复视。合并感染时可导致额窦炎。如向颅内发展，可压迫脑组织，引起颅内症状，或诱致颅内感染。
影响诊断：
骨瘤多见于额窦及筛窦，有坚质型、松质型及混合型三类，以坚质型骨瘤常见，一般大小如黄豆或豌豆、也可大如鸡蛋。x线片呈均匀密实阴影，边界清晰。松质型骨瘤呈网状的骨松质结构，与周围骨质分界清楚。
预后：
鼻骨瘤属良性肿瘤，生长缓慢，对年纪较小或较大患者，即使有轻微症状，也可随访观察。文献上未见骨瘤恶变的报告，若能完全切除，预后良好。
治疗：
以手术切除为原则，术后额部头痛可消失。瘤小无症状或无并发症者，一般可不予手术，但应定期行x线拍片观察，因在成年后，骨瘤可望停止发展。如骨瘤发展突然变快，则应手术切除。对于额窦，可取其底作为进路；对于筛窦，可取鼻外进路；对于上颌窦，可取上颌窦清理术式。如面容变形，则应切除变形部分的窦壁，但以尽量采取保存面容的术式为原则。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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