产褥期产道血肿:( chanruqichandaoxuezhong )

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别名：
产后血晕

下面是关于产褥期产道血肿的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
《诸病源候论》有“产后血运闷候”。主要表现是产妇刚分娩后，突然眩晕、面色苍白、手撤肢冷、大汗淋漓、甚或昏厥不省人事，阴道下血较多，或不下血而在产道或盆腔内查到较大包块，舌淡，六脉微弱或见芤脉者为其特征。
病机：
中医学认为，本病的发生主要为平素气血不足，复因产时产道损伤失血过多，使阴血暴亡，心神失养而致血晕。
诊断：
血晕是产妇刚分娩后，以下血量多，突然昏厥为特征。产后郁冒与产后血晕不同，前者是由亡血复汗感寒而引起；后者乃产后失血过多，心神失养所致。病因不同，治法各异，当详细辨证。本病贵在辨清标本缓急，以其证候表现和产道血肿的情况及舌脉体征为辨证依据，准确认证，方不致延误病情。
血虚气脱
主证：产后失血过多，突然晕眩，面色苍白，心悸、愦闷不适，渐至昏不知人，眼闭口开，甚则四肢厥冷，冷汗淋漓。舌淡无苔，脉微欲绝或浮大而虚。妇科及b超检查，产道或盆腔发现包块。
分析：产时产道损伤则失血过多；血少则心失所养，故心悸、愦闷不适、昏不知人；出血多则气随血脱，阳气不能达于四肢，故肢冷；阴不内守，虚阳外越，逼津外泄，则冷汗淋漓。舌脉均为血虚气脱之征。
治疗：
治疗上应以查找产道损伤及血肿部位迅速采取止血措施为主。病情危重者，首当急救复苏，按现代医学方法抢救以免延误病情，亦可配合中医疗法急救。患者苏醒后再依据中医四诊，辨证施治。产道血肿均伴有不同程度的产后出血、出血量少则无明显症状，局部处理后，不需其他治疗。如伴有出血量多或者无显性出血而内出血严重者，会出现血晕症状，在西医及时处理同时，应本着急则治标、缓则治本的原则，辨证施治。
一、辨证选方
血虚气脱治法；益气固脱
方药：独参汤加味。红参20g，炙附子10g，姜炭10g，症缓后加入黄芪30g，阿胶15g，紫河车10g；大便干燥者加肉苁蓉20g。
缓解期，治以益气养血，可以八珍汤加减、红人参15g，当归15g，白芍25g，熟地20g，川芎10g，白术20g，多甘草20g，益母草30g。面色苍白加山萸肉20g，阿胶15g（烊化）；少气懒言，加黄芪30g，山药20g。
二、专方验方
1. 半夏  6g，皂角  6g，丁香 4.5g。共研细末，吹少许人鼻中令嚏。主治产后血晕，不省人事。
2．泽兰叶10g，人参10g，川芎10g，荆芥穗15g，炙甘草6g。水煎去渣，冲黄酒20ml，分二次服。主治产后失血过多而昏晕者。
3. 韭菜60g，捣烂，加酒250g，煮沸装入壶内，将壶口对患者鼻腔，将气吸入，治疗产后血晕较佳。
三、其它疗法
1．饮食疗法：待病情缓解后服当归生姜羊肉汤。补益气血，促进机体早日康复。当归30g，生姜7片，羊肉250g，加水煮熟。每次200ml，每日3次，连续服2周。
中药：
1．生血滋补片：具有滋肾补脾，气血双补，活血止痛之功效。用于气血两虚，虚劳失血贫血等证。1日3次，1次5片，口服。
2．云南白药：具有止血愈伤，活血化瘀消肿止痛之功效。适用于妇科一切血证。1日4次， 1次 0.25～0.5g，口服。
3.八珍益母丸：具有气血双补之效、适用于妇女气血两虚，体弱无力等证。1日2次，每次1丸，宜食前服。
针灸：
1、体针：选关元、气海、百合、足三里、三阴交穴。前三穴施悬灸法。足三里、三阴交针刺行补法。用于气随血脱证；选用中极、三阴交、支沟、内关、人中、十宣。针刺行泻法，并施灸法。十宣点刺放血，用于血瘀气逆之产后血晕证。
2．耳针疗法：选神门、交感、子宫、肝、心、肾上腺穴。每次选2～3穴，毫针中强度刺激，留针至神醒识人为止。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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