巴尔通体病:( baertongtibing )

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下面是关于巴尔通体病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
巴尔通体病是由白蛉传播巴尔通体杆菌引起的传染病。
病因：
人为唯一的自然宿主。病原体呈球杆菌形，革兰染色阴性。在含有10％新鲜兔血清和血红蛋白的细菌培养基中8-lod即有菌落生长。
地区：
流行于秘鲁、哥伦比亚和厄瓜多尔等地区。
发病机理：
传染入人体后在血液中繁殖，然后粘附于红细胞膜，使其脆性增加发生溶血。晚期侵入真皮血管，并产生增殖性病变，以致出现皮疹。
病理：
组织病理表现为毛细血管及其内皮细胞增生，在肿胀的内皮细胞和红细胞中可见有病原体，细胞浸润主要为单核细胞。
体征：
本病潜伏期为2-6周，平均约3周。在临床上可分为贫血性和发疹性两型。贫血型发病突然，主要为进行性溶血性贫血的表现，如发热、寒战、头痛、肌痛、关节痛、食欲减退、面色苍白、黄疸、心动过速，以及肝、脾、淋巴结肿大等。重者可出现意识模糊和谵妄。大多数病例在1-2月内缓解。有时可出现皮疹。发疹型可发生在贫血型后或为原发性。通常全身症状轻微或缺如。皮损表现为粉红色或蓝红色丘疹或结节，呈圆锥形或半球形，豌豆至蚕豆大，散在或聚集分布，在4-6月中成批发出。皮损表面可呈沈状，或基底有蒂。有时可破溃形成溃疡，易出血，愈合留有萎缩性疤痕。皮锁好发于面、颈和四肢伸侧，也可累及口唇、舌、牙龈等粘膜处。
实验室诊断：
血液涂片、血培养和皮损活检找到巴尔通体杆菌，即可确诊。
鉴别诊断：
贫血型需与其他原因引起的溶血性贫血鉴别，发疹型应与寻常疣、多发性化脓性肉芽肿鉴别。
治疗：
治疗可用青霉素、氯霉素。但急性期抗生素治疗并不能防止皮损的发生。在疗程中必须作连续的血液涂片检查，随访疗效。注意补充电解质、液体、铁剂。有继发感染时应及时加用相应抗生素治疗。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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