风牵偏视,又名“风牵?僻”“神珠将反”“瞳神反背”。本病是指目珠突然偏斜,转动受限,视一为二的眼病。若伴有半身不遂、口眼?斜、语言不利等属内科中风病。本病是由风中经络所致,其病因有正气不足,络脉空虚,卫外不固,风中经络;或因脾失健运而生痰,复感风邪,风痰阻络;或因肝肾阴亏,肝阳上亢,阳升风动,夹痰上扰,阻滞经络;或为中风后遗症,气虚血滞,脉络瘀阻。内治多以祛邪通络,行气活血为主,可配合针刺疗法等。

风牵偏视的问诊-医学资源分享网

西医的麻痹性斜视与本病相似。

(一)问诊要点

本病猝然发作,单眼或双眼黑睛偏斜于眦部,转动受限,甚至上胞下垂,口眼?斜,自觉症状为视一为二。可伴发头晕,恶心呕吐,步态欠稳等。问诊时当抓住视一为二的典型症状,结合特有的望诊所见,当不难做出正确诊断。

(二)分型问诊

1.卫外失因,风邪中络

问诊:黑睛猝然偏斜,转动受限,视一为二,将寒发热,头痛,脉浮。

治法:疏风通络,扶正祛邪。方用小续命汤加减。

2.肝血不足,风中脉络

问诊:眼症同前,伴面色无华,头晕耳鸣,起病有怒我发热的表证。

治法:养血祛风。方用养血当归地黄汤加减。

3.脾虚湿盛,风痰阻络

问诊:眼症同前。伴素有食少纳呆,泛吐痰涎。

治法:健脾化痰,祛风通络。方用六君子汤合正容汤加减。

4.肝阳化风,夹痰上扰

问诊:黑睛突然偏斜不动,素有头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。

治法:平肝潜阳,化痰熄风。方用天麻钩藤饮加减。

5.气虚血滞,络脉瘀阻

问诊:有中风病史,后遗目珠偏视,口眼?斜,半身不遂,或肢体麻木不仁,面色萎黄。

治法:益气活血,化瘀通络。方用补阳还五汤加战。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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